Introducción
Dolor existentes muñeca es común y puede ser el resultado de un esfuerzo o fracturas. A menudo, la palma de la mano, debajo de la cual el llamado escafoides Se localiza hueso u os scaphoideum, es el más doloroso. El escafoides es uno de los 8 carpianos huesos que forman la conexión entre el cúbito y el radio y los metacarpianos.
Debido a su posición elevada, el escafoides el hueso es particularmente propenso a las lesiones. Al caer sobre la palma de la mano, suele ser el escafoides hueso, que absorbe la mayor cantidad de energía durante la caída, que se lesiona con mayor frecuencia en lugar de los más profundos, vecinos huesos. Dolor existentes escafoides por tanto, es especialmente frecuente después de las caídas.
Desfavorablemente, el sangre suministro al escafoides - a diferencia de lo habitual - proviene de la dirección de los dedos. Además, el suministro vasos del escafoides no forman anastomosis (conexiones) entre sí. Esto conduce a operaciones complicadas y curaciones complicadas.
Causas del dolor de escafoides.
La causa más común de escafoides. dolor está cayendo sobre la palma de la mano. Esto puede suceder tanto durante los deportes como en la vejez. Es un mecanismo protector natural del cuerpo para proteger el cabeza y cuello, entonces estiramos nuestros brazos reflexivamente cuando caemos.
Un escafoides roto suele ir acompañado de una fractura del radio distal, la fractura más común del cuerpo humano. Las partes del radio cerca del muñeca rotura, con o sin la participación de la muñeca adyacente. Tal fractura con una caída con la mano extendida se llama fractura de Colles.
Las fracturas del escafoides generalmente causan solo un ligero dolor y sensibilidad a la presión, pero no el dolor intenso al que uno está acostumbrado por las fracturas. Por lo tanto, las fracturas de escafoides a menudo se ignoran y se “descartan”. Siempre y cuando el fractura Los fragmentos están colocados correctamente uno encima del otro, es posible recuperar la libertad del dolor.
Sin embargo, si los fragmentos crecen juntos de manera torcida, esto puede provocar un dolor permanente en el escafoides y restricciones en el movimiento. Entonces, una operación es muy difícil, ya que la pieza de hueso recién crecida debe separarse nuevamente y alinearse correctamente. En cualquier caso, el tratamiento de un escafoides fractura Es un desafío particular: debido a la complicada vascularización, las fracturas son difíciles de tratar.
En muchos casos, el recipiente de suministro también está dañado y ya no puede suministrar el fragmento. Por tanto, muchas fracturas de escafoides no cicatrizan por completo. Esto se conoce como pseudoartrosis.
Pseudoartrosis, especialmente en el muñeca, da como resultado un efecto de fuerza alterado de los músculos de la muñeca en su conjunto. Esto puede resultar en el llamado síndrome SNAC-Muñeca, del inglés: SNAC: Scaphoid Nonunion Advanced Collaps, traducido libremente: Colapso extendido [de la muñeca] después de que el escafoides no ha sanado. Esto puede provocar un colapso de la estática de la muñeca como resultado de los efectos de la fuerza alterada.
El síndrome SNAC-Wrist puede provocar artrosis si no se trata, es decir, prematuro, desgaste excesivo de la articulación. Todas las cavidades y disoluciones del hueso se resumen como quistes óseos. Un mecanismo de origen común es un creciente ganglio, que se origina en un tendón o ligamento de la muñeca.
En el caso de una leve irritación e inflamación de un tendón, las membranas mucosas circundantes forman una mayor cantidad de lubricante, que no puede drenar a través de las vainas del tendón y las estructuras de la muñeca. En muchos casos, las vainas del tendón sobresalen, lo que puede conducir a una visible externa ganglio y bulto en la muñeca. Sin embargo, en casos raros, el líquido presiona el hueso y lo vacia continuamente.
El quiste lleno de líquido puede variar de tamaño y, por lo tanto, puede tratarse de manera diferente. Los quistes más pequeños no representan un riesgo y no requieren tratamiento adicional. Sin embargo, por encima de cierto tamaño, la estabilidad del hueso se reduce considerablemente, lo que puede conducir fácilmente a fracturas del hueso.
Para tratar el quiste, el hueso puede estabilizarse con un clavo o rellenarse con cemento. Esto puede prevenir las complicaciones de una fractura de escafoides. Necrosis del escafoides es una pérdida de hueso debido a una insuficiencia sangre suministro al hueso.
La sangre la circulación en la muñeca está asegurada por pequeños y frágiles vasos, que puede resultar dañado por lesiones y una gran tensión en la muñeca. Es típico una carga permanente por martillo neumático, que conduce a una destrucción lenta del escafoides. Un síntoma típico del escafoides. necrosis está del lado del pulgar dolor en la muñecaA largo plazo, pueden producirse dolor y movimientos restringidos en la muñeca.
Se pueden considerar muchos procedimientos conservadores y quirúrgicos para el tratamiento. La muñeca se puede inmovilizar durante varias semanas con la posterior terapia de movimiento. En muchos casos, sin embargo, necrosis ha progresado tanto que la muñeca debe estar parcialmente rígida para garantizar una movilidad indolora de la muñeca a largo plazo.
SLD es una disociación escafolunar que puede ocurrir después de una lesión en la muñeca con rotura del ligamento SL. El escafoides y el hueso lunar se separan y pueden dislocarse de su posición anatómica. Existen varios grados de SLD, según la extensión de la malposición del hueso carpiano y las lesiones concomitantes.
El dolor y las restricciones de movimiento en la muñeca pueden ser considerables. Dependiendo de esto, se puede optar por una terapia conservadora o quirúrgica. La terapia conservadora consiste en reposicionar el huesos e inmovilización durante varias semanas. En muchos casos, sin embargo, la SLD debe tratarse quirúrgicamente, fijando los huesos en su posición original y suturando el ligamento SL desgarrado. En el caso de daño avanzado, puede ser necesario realizar una rigidez parcial de la muñeca para lograr la mejor movilidad posible sin dolor de la muñeca.
