General
Cada persona tiene su propio modo de andar. “Caminar”, “andar como un pato” o “caminar sobre el tío mayor” son solo algunos términos coloquiales para los andares que pueden hacer a una persona única. La mayoría de las personas que escuchan uno de estos términos, sin embargo, se mueven dentro del rango normal de diversidad de la marcha a pesar de la variedad.
El andar típico de los niños pequeños también es inconfundible cuando giran las piernas hacia adentro (= rotación interna) y caminan en el llamado paso de rotación interna, coloquialmente “sobre el tío mayor”. Los dedos de los pies generalmente apuntan uno hacia el otro al caminar. Esto hace que los niños se vean muy lindos, y hasta los cuatro años esto también está completamente bien y es normal si el niño tiene un desarrollo normal de la cadera. Esta forma temprana de rotación interna en los niños es completamente inofensiva y generalmente desaparece de manera completamente espontánea y sin intervención médica.
Mi hijo muestra una marcha de rotación interna, ¿qué tan peligroso es eso?
Solo cuando un niño sano conserva este patrón de marcha después de los cuatro años es necesario aclararlo, porque solo entonces es un cuadro clínico que puede conducir al desarrollo de varios daños consecuentes desfavorables a largo plazo, que se acompañan de daños tardíos. como crónica dolor y desgaste prematuro de las articulaciones (artrosis). Incluso cuando los niños han superado este "umbral de edad mágica", el patrón de marcha desaparece por sí solo en el 90% de los niños, a más tardar cuando son adultos, y no se requiere tratamiento. Sin embargo, si hay una causa orgánica, como articulación de cadera displasia, debe tratarse en consecuencia para evitar un daño tardío adicional asociado con el cuadro clínico.
Causas
Las causas de la rotación interna son múltiples. La causa más común es un acetábulo girado hacia adelante (coxa antetorta). El acetábulo (lat.
: acetábulo) forma la cavidad en el hueso pélvico que rodea la cavidad femoral cabeza y en el que puede moverse como una rótula. los articulación de cadera conecta el tronco con las piernas. Es aquí donde la transmisión de la fuerza tiene lugar a través de muchos huesos, músculos y articulaciones, y es aquí donde se consigue la estabilidad óptima de la marcha.
Los trastornos en esta área afectan la estática de todo el cuerpo. Si esta cavidad en el hueso pélvico ahora está demasiado hacia adelante, como es el caso de la coxa antetorta (coxa = cadera; ante = adelante), la posición de toda la pierna en relación con los cambios corporales. Debido a la posición delantera, el cabeza El fémur y el acetábulo ya no encajan de forma óptima mientras las piernas estén rectas y la rótula y los pies paralelos, como suele ser el caso.
Para funcionar correctamente como rodamiento de bolas, el niño debe girar el pierna hacia adentro para lograr la posición óptima del femoral cabeza en el enchufe. Externamente, se produce la rotación interna del niño, visible por las rótulas y los pies apuntando entre sí. Otra causa es la malposición congénita del articulación de cadera, la llamada displasia de cadera.
En este caso, las copas de la cadera no se colocan correctamente durante el desarrollo del niño y la rótula no se puede formar en su forma óptima. En la variante máxima, la cabeza del fémur no puede sobresalir en absoluto en su contraparte, el acetábulo, y moverse allí e incluso fuera de la articulación. Los bebés atraen la atención desde el principio porque no pueden separar las piernas y los pliegues de la ingle se ven diferentes.
Este trastorno a menudo ocurre en familias y se puede diagnosticar en una etapa temprana con un ultrasonido examen y tratado con férulas. Estos presionan la cabeza del fémur contra la pelvis de modo que se forme allí una cavidad adecuada con el tiempo. Esta cueva a menudo no se forma en la posición óptima en la pelvis y la rotación de todo pierna da como resultado la imagen de la rotación interna.
Si no es la cadera la culpable de pasar por encima del tío mayor, la pierna en sí también es un posible culpable. La cadera y muslo puede ser completamente saludable, pero el pierna inferior bajo el articulación de la rodilla se puede rotar e incluso entonces los niños caminan en la marcha de rotación interna. Las fracturas (= fracturas) también pueden volver a crecer juntas de manera retorcida y, por lo tanto, obligar a la pierna a la posición de rotación.
En este caso, es más probable que ocurra la rotación interna unilateral. Las causas menos frecuentes de la marcha de rotación interna congénita son pie deforme or pie hueco.Las caderas, los muslos y la parte inferior de las piernas del niño están completamente sanos. La causa radica en la deformación del propio pie. Es por eso que aquí se utilizan formas de terapia completamente diferentes a las de las malas posiciones de rotación interna relacionadas con la cadera, que no se explicarán en detalle aquí. Parálisis causada por varios cerebro Los daños también suelen ir acompañados del proceso de rotación interna y, por lo general, se tratan en el curso de una fisioterapia muy intensiva.
