Las siguientes son las principales enfermedades o complicaciones a las que puede contribuir la hemorragia subaracnoidea (SAB):
Ojos y apéndices oculares (H00-H59).
- Síndrome de Terson: hemorragia en el vítreo (cuerpo vítreo) y la retina (retina) debido a un aumento de la presión de las venas retinianas; considerado un parámetro de pronóstico desfavorable.
Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90).
- Hiponatremia (sodio deficiencia) -en aproximadamente el 30% de los casos; en el escenario de hemorragia subaracnoidea, irritación mecánica del hipotálamo puede ocurrir; como resultado, la hormona antidiurética (ADH) aumenta la secreción, lo que conduce a una hiponatremia por dilución.
Sistema cardiovascular (I00-I99).
- Arritmias (arritmia cardíaca), neurogénico.
- Infarto cerebral (20-40% de los casos).
- Hemorragia intracerebral (ICB; hemorragia cerebral).
- Cardiogénico edema pulmonar (corazón-relacionado edema pulmonar/agua retención en los pulmones).
- Infarto de miocardio (ataque cardíaco)
- Hemorragia recurrente (sangrado de nuevo): el riesgo de hemorragia recurrente es mayor en los primeros tres días
- Aproximadamente el 35% de las nuevas hemorragias ocurren en las primeras tres horas
- Hasta un 49% en las primeras seis horas
- Estrés cardiomiopatía (sinónimos: Síndrome del corazón roto, Tako Tsubo cardiomiopatía (Miocardiopatía de Takotsubo), miocardiopatía de Tako-Tsubo (TTC), síndrome de Tako-Tsubo (síndrome de Takotsubo, TTS), abombamiento apical transitorio del ventrículo izquierdo) - miocardiopatía primaria caracterizada por un deterioro a corto plazo de la función miocárdica en el contexto de un trastorno coronario general sin complicaciones vasos; síntomas clínicos: síntomas de infarto agudo de miocardio con Dolor de pecho, cambios típicos del ECG y elevación de los marcadores miocárdicos en el sangre; en aprox. 1-2% de los pacientes con un diagnóstico sospechado de síndrome coronario agudo tienen TTC en el cateterismo cardíaco en lugar del diagnóstico presunto de enfermedad de las arterias coronarias (CAD); casi el 90% de los pacientes afectados por TTC son mujeres posmenopáusicas; aumento de la mortalidad en pacientes más jóvenes, particularmente en hombres, en gran parte debido al aumento de las tasas de hemorragia cerebral y ataques epilépticos
- Hematoma subdural (SDH): hematoma (hematoma) debajo de las meninges duras entre la duramadre (meninges duras) y la membrana aracnoidea (piel de telaraña)
- Vasoespasmo (constricción de los vasos afectados) e isquemia secundaria (suministro reducido de oxígeno al tejido cerebral), entre los días 4 y 14 después de la BAE aneurismática; suele durar de dos a tres semanas; posteriormente, se produce isquemia
Psique - Sistema nervioso (F00-F99; G00-G99).
- Ataques epilépticos (convulsiones) (10% de los casos).
- Edema cerebral (inflamación del cerebro)
- Hidrocefalia (expansión patológica de los espacios de líquido (ventrículos cerebrales) del cerebro llenos de líquido cefalorraquídeo) (25% de los casos): se distinguen dos formas en este contexto:
- Hidrocefalia aresorptivus (sinónimo: malresorptivus): la hemorragia afecta la reabsorción del líquido cefalorraquídeo (líquido cefalorraquídeo (LCR), coloquialmente "líquido nervioso")
- Hidrocefalia oclusiva (más rara): aquí el sangrado irrumpe en el sistema ventricular (sistema de cavidades en el cerebro) (hemorragia intraventricular (IVB)).
- La hidrocefalia se desarrolla entre horas y semanas después de la BSA. En algunos casos, se produce una regresión espontánea.
- Drenaje del líquido cefalorraquídeo acumulado (cerebro agua) suele ser necesaria: Instalación de un drenaje ventricular externo (EVD).
- Si el drenaje es necesario durante un período de tiempo más largo, un ventriculoperitoneal (drenaje en la cavidad abdominal) o ventriculoartial (drenaje en el aurícula derecha) se coloca quirúrgicamente la derivación.
