Colitis ulcerosa: síntomas, quejas, signos

Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar colitis ulcerosa:

  • Sangriento-mucopurulento diarrea (diarrea; hasta 20 veces al día) - síntoma principal más importante (90%).
  • El dolor abdominal (dolor abdominal / dolor abdominal) (60% / 80%).
  • Tenesmo: evacuaciones intestinales dolorosas (> 70%).
  • Aumento de la frecuencia de las deposiciones: hasta 30 deposiciones por día.
  • Sensación de defecación incompleta.
  • Cólico intestinal

Los síntomas inespecíficos incluyen:

  • Fiebre (10%)
  • Crecimiento retraso: estancamiento de peso (en niños) o pérdida de peso (35% / 40%) posiblemente también retraso puberal.
  • Deshidratación (falta de líquidos)
  • Signos generales de inflamación.
  • Torcedura de rendimiento (20% / 35%)
  • Anorexia (pérdida de apetito) (15%)

(Al diagnóstico: <10 años en% de casos /> 10 años en% de casos).

Tenga en cuenta:

  • En el 15-25% de los pacientes, los primeros síntomas aparecen antes de los 20 años, ocasionalmente la enfermedad comienza en la infancia.
  • Las manifestaciones extraintestinales (signos de enfermedad fuera del tracto gastrointestinal) pueden preceder a la manifestación de colitis ulcerosa.

Manifestaciones extraintestinales (15-20-30% de los casos):

  • Ojos y apéndices oculares
  • Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico.
    • Anemia (anemia) (30%)
  • Piel y subcutánea
    • Eritema nudoso (EN; sinónimos: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa) - inflamación granulomatosa de la subcutis (tejido adiposo subcutáneo), también conocida como paniculitis, asociada con nodulación dolorosa (color rojo a azul-rojo; más tarde pardusco). El superpuesto piel está enrojecido. Localización: ambos lados extensores de la parte inferior pierna, en la rodilla y tobillo articulaciones; con menos frecuencia en los brazos o las nalgas (3%).
    • La psoriasis forman manifestaciones (terapia forestal-inducida) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG): enfermedad dolorosa de la piel en la que se produce ulceración o ulceración (ulceración o ulceración) y gangrena (muerte del tejido debido a la reducción del flujo sanguíneo u otro daño) en un área grande, generalmente en un lugar (2%)
  • Sistema cardiovascular
    • Taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto).
  • Hígado/ vías biliares / páncreas.
    • Colangitis (inflamación de las vías biliares): colangitis esclerosante primaria (CEP) (3%) → aumento del riesgo de cáncer de las vías biliares y colorrectal
  • Sistema musculoesquelético y tejido conectivo
    • Artralgia (dolor en las articulaciones)
    • Artritis * (inflamación de las articulaciones) (20%)
    • Enfermedad de Bekhterev (la espondilitis anquilosante; Griego latinizado: espondilitis "inflamación de las vértebras" y "rigidez" de los anquilosanos) - enfermedad reumática inflamatoria crónica con dolor y rigidez de articulaciones (% 2).
    • Osteoporosis (pérdida ósea)
  • Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos.

* La participación conjunta puede ocurrir al mismo tiempo que colitis ulcerosa, pero puede precederlo o seguirlo por años. Se hace una distinción entre:

  • Tipo I: <5 articulaciones afectado; generalmente articulaciones grandes, por supuesto fuertemente asociadas con la actividad de la enfermedad.
  • Tipo II:> 5 articulaciones afectadas, afectación principalmente simétrica de las articulaciones de los dedos, bastante crónica e independiente de la actividad de la enfermedad

Evaluación del riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cáncer colorrectal (CCR) (en pacientes <50 años) [2}

Las características comunes de CED y CCR) son sangrado rectal, dolor abdominal (dolor abdominal; dolor abdominal), diarrea (diarrea), pérdida de peso y La anemia por deficiencia de hierro. Según un estudio, 10 parámetros se consideran asociados significativamente con CED o CRC:

  • Sangrado rectal (valor predictivo positivo (VPP): 1%).
  • Hábitos intestinales alterados (VPP: 1%).
  • Diarrea (diarrea)
  • Marcadores inflamatorios elevados
  • Trombocitosis (aumento anormal de plaquetas (sangre coágulos)).
  • El dolor abdominal
  • Volumen celular medio bajo (MCV)
  • Hemoglobina baja
  • Aumento del recuento de leucocitos
  • Aumento de las enzimas hepáticas.

Constelaciones

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