Los siguientes síntomas y quejas pueden indicar colitis ulcerosa:
- Sangriento-mucopurulento diarrea (diarrea; hasta 20 veces al día) - síntoma principal más importante (90%).
- El dolor abdominal (dolor abdominal / dolor abdominal) (60% / 80%).
- Tenesmo: evacuaciones intestinales dolorosas (> 70%).
- Aumento de la frecuencia de las deposiciones: hasta 30 deposiciones por día.
- Sensación de defecación incompleta.
- Cólico intestinal
Los síntomas inespecíficos incluyen:
- Fiebre (10%)
- Crecimiento retraso: estancamiento de peso (en niños) o pérdida de peso (35% / 40%) posiblemente también retraso puberal.
- Deshidratación (falta de líquidos)
- Signos generales de inflamación.
- Torcedura de rendimiento (20% / 35%)
- Anorexia (pérdida de apetito) (15%)
(Al diagnóstico: <10 años en% de casos /> 10 años en% de casos).
Tenga en cuenta:
- En el 15-25% de los pacientes, los primeros síntomas aparecen antes de los 20 años, ocasionalmente la enfermedad comienza en la infancia.
- Las manifestaciones extraintestinales (signos de enfermedad fuera del tracto gastrointestinal) pueden preceder a la manifestación de colitis ulcerosa.
Manifestaciones extraintestinales (15-20-30% de los casos):
- Ojos y apéndices oculares
- Epiescleritis: inflamación del tejido conectivo entre la esclerótica y conjuntiva del ojo
- Iridociclitis – inflamación del iris (iris) y cuerpo ciliar.
- La uveítis, anterior (inflamación de las estructuras oculares vasculares anteriores) (4%).
- Sangre, órganos hematopoyéticos - sistema inmunológico.
- Anemia (anemia) (30%)
- Piel y subcutánea
- Eritema nudoso (EN; sinónimos: eritema nodular, dermatitis contusiforme, eritema contusiforme; plural: eritema nodosa) - inflamación granulomatosa de la subcutis (tejido adiposo subcutáneo), también conocida como paniculitis, asociada con nodulación dolorosa (color rojo a azul-rojo; más tarde pardusco). El superpuesto piel está enrojecido. Localización: ambos lados extensores de la parte inferior pierna, en la rodilla y tobillo articulaciones; con menos frecuencia en los brazos o las nalgas (3%).
- La psoriasis forman manifestaciones (terapia forestal-inducida) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG): enfermedad dolorosa de la piel en la que se produce ulceración o ulceración (ulceración o ulceración) y gangrena (muerte del tejido debido a la reducción del flujo sanguíneo u otro daño) en un área grande, generalmente en un lugar (2%)
- Sistema cardiovascular
- Taquicardia (latido demasiado rápido:> 100 latidos por minuto).
- Hígado/ vías biliares / páncreas.
- Colangitis (inflamación de las vías biliares): colangitis esclerosante primaria (CEP) (3%) → aumento del riesgo de cáncer de las vías biliares y colorrectal
- Sistema musculoesquelético y tejido conectivo
- Artralgia (dolor en las articulaciones)
- Artritis * (inflamación de las articulaciones) (20%)
- Enfermedad de Bekhterev (la espondilitis anquilosante; Griego latinizado: espondilitis "inflamación de las vértebras" y "rigidez" de los anquilosanos) - enfermedad reumática inflamatoria crónica con dolor y rigidez de articulaciones (% 2).
- Osteoporosis (pérdida ósea)
- Boca, esófago (esófago), estómago e intestinos.
- Estomatitis aftosa (candidiasis oral) - enfermedad de la boca mucosa y encíaencías) causado por el herpes virus (Herpes Simple virus tipo 1 (HSV-1)) (4%).
* La participación conjunta puede ocurrir al mismo tiempo que colitis ulcerosa, pero puede precederlo o seguirlo por años. Se hace una distinción entre:
- Tipo I: <5 articulaciones afectado; generalmente articulaciones grandes, por supuesto fuertemente asociadas con la actividad de la enfermedad.
- Tipo II:> 5 articulaciones afectadas, afectación principalmente simétrica de las articulaciones de los dedos, bastante crónica e independiente de la actividad de la enfermedad
Evaluación del riesgo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cáncer colorrectal (CCR) (en pacientes <50 años) [2}
Las características comunes de CED y CCR) son sangrado rectal, dolor abdominal (dolor abdominal; dolor abdominal), diarrea (diarrea), pérdida de peso y La anemia por deficiencia de hierro. Según un estudio, 10 parámetros se consideran asociados significativamente con CED o CRC:
- Sangrado rectal (valor predictivo positivo (VPP): 1%).
- Hábitos intestinales alterados (VPP: 1%).
- Diarrea (diarrea)
- Marcadores inflamatorios elevados
- Trombocitosis (aumento anormal de plaquetas (sangre coágulos)).
- El dolor abdominal
- Volumen celular medio bajo (MCV)
- Hemoglobina baja
- Aumento del recuento de leucocitos
- Aumento de las enzimas hepáticas.
Constelaciones
- Hábitos intestinales alterados + bajo hemoglobina (VPP: 9.6%).
- Diarrea + trombocitosis (VPP: 6.9%).
- Sangrado rectal + trombocitosis (VPP: 5.3%).
- Sangrado rectal + aumento de parámetros inflamatorios (VPP: 5.2%).
Los autores recomiendan:
- Actitud de esperar y ver: <1
- Calprotectina determinación: 1-3%.
- Colonoscopia (colonoscopia):> 3%.