Reabsorción de raíces: causas

Patogenia (desarrollo de enfermedad)

La reabsorción puede ocurrir dentro de un dentición en uno o más dientes. Mecanismos y causas de reabsorción de raíces no se han determinado definitivamente. Se están debatiendo bastantes posibles desencadenantes. Cemento de raíz o dentina es degradado por los odontoclastos (células somáticas que degradan la dentina), que son del mismo tipo de células que los osteoclastos (células somáticas que degradan el hueso) y también comparten sus propiedades ultraestructurales e histoquímicas. Sin embargo, mientras que el hueso sufre procesos de remodelación de por vida, las raíces de los dientes están protegidas contra la reabsorción. Además de otros factores, la cobertura radicular con precemento (superficie radicular) o predentina (conducto radicular) juega un papel importante. Una pérdida de integridad de la cobertura radicular conduce a la reabsorción. Factores principales

  • Cuidado
    • Accidente dental
    • Periodontal terapia forestal (procedimientos relacionados con el análisis, diagnóstico, prevención y tratamiento de periodontitis/ inflamación del periodonto).
    • Presión (ortodoncia, dientes impactados /oclusión de dientes, quistes, tumores).
  • Infección del conducto radicular
  • Tejido invasivo

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Enfermedades genéticas
    • Hiperoxaluria hereditaria (hiperoxaluria primaria): error innato del metabolismo con herencia autosómica recesiva en el que hay demasiado oxalato en la orina [reabsorciones externas agresivas debido a la respuesta inflamatoria a los depósitos de oxalato de calcio en el periodonto] [Moskow 1989]
  • Predisposición genética
    • Forma / longitud anormal de la raíz [reabsorción apical ("que afecta la punta de la raíz")]
    • Dientes ectópicos ("que se encuentran en un lugar inusual") en erupción (presión)
    • [en discusión: reabsorción radicular apical / lateral; reabsorción interna]
  • Factores hormonales
    • [en discusión para la absorción interna:]
    • Embarazo

Causas por enfermedad

  • Alergias [reabsorción apical]
  • Asma bronquial [reabsorción apical]
  • Bruxismo (rechinar de dientes) [reabsorción cervical]
  • Hábitos (hábitos dañinos en los que pueden ocurrir deformidades de la mandíbula) [reabsorción apical].
  • Herpes zoster [en discusión para reabsorción interna]
  • Hiperparatiroidismo (hiperparatiroidismo del glándula paratiroidea).
  • Reabsorción idiopática (enfermedades de causa desconocida) debido a procesos inmunológicos inexplicables.
  • Diente impactado (diente atrapado → presión) [reabsorción lateral].
  • Germen de diente subsiguiente [reabsorción fisiológica de la raíz del diente temporal]
  • Diente vecino [que debilita la reabsorción de un diente temporal]
  • Traumatismo oclusal (daño al periodonto (aparato de soporte del diente) debido a la sobrecarga / carga incorrecta de un diente con un periodonto normal).
  • Periodontitis (inflamación del periodonto) [reabsorción externa].
  • Pulpa necrosis (muerte de la pulpa dentaria), parcial [reabsorción interna metaplásica].
  • Pulpitis, neuritis dental), crónica [reabsorción interna / granuloma interno]
  • Trauma (accidente dental) con daño al cemento, dentina y / o periodonto [reabsorción relacionada con la infección] [reabsorción interna / interna granuloma].
    • Extrusión ("alargamiento de un diente").
    • Contusión ("daño a un diente por fuerza directa y contundente desde el exterior").
    • Aflojamiento
    • Luxación lateral (desalineación lateral)
    • Infracción (colapso de un hueso, incompleto fractura).
    • Intrusión (el diente es empujado hacia el hueso por una fuerza externa).
    • Retención extraoral ("fuera de la cavidad oral") después de una dislocación total (golpe de un diente) / avulsión (el diente (con raíz) se ha desprendido completamente de su compartimento óseo)
    • Invasión de gérmenes
    • Fractura de la raíz (fractura de la raíz)
  • Tumor (→ presión)
  • Lesiones del hueso alveolar
  • Infección del conducto radicular
    • + tejido vital en el área de reabsorción [reabsorción relacionada con infecciones internas].
    • + pasar la infección al periodonto (periodonto) [reabsorción externa relacionada con la infección].
  • Daño del cemento radicular
    • [Limitación a <20% de la superficie: reabsorción transitoria externa]
    • [> 20%: reabsorción de reemplazo externo, anquilosis ("fusión de los dientes con la mandíbula")]
    • + infección sulcular (inflamación del surco gingival) [en discusión para reabsorción cervical invasiva externa / ECIR].
  • Erupción dentaria (→ presión)
  • Quiste (→ Presión)

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio considerados independientes factores de riesgo.

  • Hipocalcemia (calcio deficiencia) [apical / lateral absorción].
  • Deficiencia de vitamina A [en discusión para absorción interna]

Operaciones

  • Periodontal terapia forestal (procedimientos relacionados con el análisis, diagnóstico, prevención y tratamiento de periodontitis/ inflamación del periodonto).
  • Reimplantación de dientes (reimplantación de un diente).
  • Trasplante de dientes
  • Procedimientos quirúrgicos [reabsorción inducida por trauma]
  • Intervenciones en el esmalte-Unión de cemento [reabsorción cervical].

Otras causas

  • Daño por desmodonte (daño periodontal) debido a extraorales ("fuera del cavidad oral“) Almacenamiento en seco de un diente totalmente luxado antes de la reimplantación [reabsorción de reemplazo].
  • Tratamiento de endodoncia (tratamiento del sistema de conductos radiculares incluida la punta de la raíz) [reabsorción apical].
  • Blanqueamiento interno (blanqueamiento) [en discusión para la reabsorción cervical]
  • Tratamiento de ortodoncia (→ presión) [reabsorción apical / cervical / interna]
  • Migración fisiológica mesial de los dientes (giro de los dientes hacia el centro de la mandíbula o incluso hacia adelante desde la línea media de la mandíbula).
  • Recubrimiento pulpar (a través del recubrimiento pulpar), directo [en discusión para la reabsorción interna].
  • Pulpotomía (tratamiento de endodoncia (tratamiento de la pulpa) para eliminar la pulpa de la corona infectada por bacterias (pulpa en el área de la corona del diente) mientras se conserva la pulpa de la raíz vital (viva)) [en discusión para la reabsorción interna]
  • Terapia restaurativa [en discusión para la reabsorción interna]