Reabsorción de raíces

En reabsorción radicular (sinónimos: reabsorción dental; reabsorción radicular inflamatoria; reabsorción inflamatoria; reabsorción de sustitución; reabsorción radicular externa; reabsorción dental externa; reabsorción radicular inflamatoria interna; reabsorción radicular interna granuloma de la pulpa; reabsorción radicular interna; reabsorción cervical invasiva (ECIR); reabsorción superficial; reabsorción patológica del diente; reabsorción fisiológica de la raíz; reabsorción fisiológica del diente; reabsorción dental; Engl. reabsorción de la raíz relacionada con la infección; reabsorción radicular inflamatoria inducida por ortodoncia (OIIRR); ICD-10 K03.3: reabsorción dental patológica; interno granuloma de la pulpa) es la degradación fisiológica o patológica (patológica) del cemento radicular o cemento y dentina en el área de una o más raíces dentales, que no es causada por caries. Formas de la enfermedad

Reabsorción radicular fisiológica / patológica

Reabsorción radicular en los dientes del primero. dentición (dientes deciduos) se considera fisiológico en el contexto del cambio de dientes. Si reabsorción de una hoja caduca raíz del diente se inicia por un diente adyacente en lugar del sucesor real, esto se conoce como resorción debilitada. Si los dientes del segundo dentición (dientes permanentes) se ven afectados, se debe asumir un evento patológico. Diferenciación según localización

  • Las reabsorciones internas se originan en el endodonte (pulpa / pulpa dentaria):
    • Metaplástico: reabsorción de reemplazo del conducto radicular; dentina Reemplazo (reemplazo de hueso dental) por hueso o cemento.
    • Reabsorción radicular interna (granuloma interno / neoplasia de tejido nodular inflamatorio) - inflamatorio crónico; hasta la perforación de la raíz, sin sustitución por tejido duro
  • Las reabsorciones externas muestran defectos en la superficie de la raíz externa:
    • Reabsorción superficial
    • Apical ("alrededor de la punta de la raíz")
    • Cervical - supraalveolar ("por encima de la cavidad del diente"), en la región cervical.
    • Lateral - subalveolar ("debajo del compartimento del diente").

Diferenciación por causa

  • Reabsorción inducida por trauma
    • Reabsorción transitoria / reabsorción superficial: en casos de daño del cemento radicular pequeño y espacialmente limitado (<20% de la superficie).
    • Reabsorción de reemplazo / anquilosis (“fusión de los dientes con el maxilar“): El daño masivo del cemento radicular (> 20% de la superficie) da como resultado una remodelación en forma de reabsorción externa de reemplazo óseo (inglés: reemplazo óseo), por lo tanto, anquilosis dentoalveolar.
  • Reabsorción relacionada con la infección
    • Reabsorción externa debido a la continuación de una infección del conducto radicular en el periodonto (periodonto) asociada con el daño del cemento radicular.
    • Reabsorción interna en presencia de una infección del conducto radicular con tejido vital en el área de reabsorción.
  • Reabsorción cervical invasiva (ECIR; Reabsorción invasiva hiperplásica: procesos de reabsorción que se originan en el cuello del diente, dependiendo de la extensión (clases I a IV) desde pequeño hasta más allá del tercio coronal (“hacia la corona”) de la raíz hasta apical (“alrededor del ápice radicular”).

Diferenciación según curso

  • Transitorio (temporal)
    • Externa: reabsorción de la superficie, p. Ej., Después de un traumatismo (lesión); autolimitante.
    • Interna: por ejemplo, después de un traumatismo, después de un tratamiento de ortodoncia o periodontal.
  • Progresivo (progresivo)
    • Reabsorción de reemplazo: reemplazo de la raíz por formación de hueso en el desmodonte (raíz del diente membrana) y en la superficie de la raíz; debido a la anquilosis del diente.
    • Reabsorción interna en la infección de tejido pulpar vital con aumento de la diseminación sin reemplazo por tejido duro.
    • Reabsorción cervical invasiva (ECIR).

La prevalencia (frecuencia de la enfermedad) de la reabsorción interna (interna granuloma) se informa entre 0.01% y 1.64%. Los dientes anteriores son los más comúnmente afectados, seguidos de los molares (dientes posteriores permanentes, grandes y multicúspides) y los premolares (molares anteriores). Evolución y pronóstico: no se pueden descartar recurrencias (recurrencia de la enfermedad).

  • Reabsorción externa transitoria (temporal): autolimitante (período de reabsorción de dos a tres semanas), reversible (capaz de regresión).
  • Reabsorción sustitutiva: cuanto más grave es el daño periodontal causado por un traumatismo, peor es el pronóstico. Cuanto mayor es el paciente en el momento del trauma, más lenta es la progresión en forma de reemplazo de raíz por pérdida de hueso a diente.
  • Reabsorción por infección: la disolución completa de la raíz es posible en unos meses.
  • Reabsorción interna: reabsorción circular hasta espontánea fractura ("Fractura espontánea de un diente"); progresión (progresiva) siempre que se administre tejido de resorción vital ("vivo") en el conducto radicular.
  • Reabsorción cervical invasiva: progresión agresiva.

Comorbilidades (enfermedades concomitantes): la resorción de reemplazo / anquilosis puede resultar en una infraposición (mala posición de los dientes o grupos de dientes) del diente afectado en pacientes en crecimiento.