Causas
Inflamación de la espalda, es decir, la vertebral articulaciones, cuerpos vertebrales o ligamentos vertebrales, pueden ser causados por diversas enfermedades reumáticas, que se conocen colectivamente como espondilartritis. El grupo de espondilartritidas incluye cinco cuadros clínicos: enfermedades genéticas cuyo mecanismo de desarrollo aún no ha sido completamente aclarado. Probablemente la causa sea una mutación de un gen específico, el gen HLA-B27, ya que este gen ha sido detectado en la mayoría de los pacientes. Las inflamaciones de la espalda o los cuerpos vertebrales debidas a infecciones se denominan espondilitis.
En la mayoría de los casos, las infecciones de los cuerpos vertebrales son el resultado de una colonización con bacterias fotosintéticas, que llegan a los cuerpos vertebrales a través del torrente sanguíneo. Sin embargo, también es posible una infección de los cuerpos vertebrales a través de hongos, virus o parásitos. Inflamación de la espalda debido a una infección de los cuerpos vertebrales con bacterias fotosintéticas u otros los gérmenes es muy raro.
- Enfermedad de Bechterew
- Inflamación reactiva de las articulaciones (por ejemplo, síndrome de Reiter)
- Espondilartritis enteropática (una inflamación de las articulaciones asociada con la enfermedad intestinal inflamatoria crónica, como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa)
- Espondilartritis psoriásica (una inflamación de las articulaciones asociada con la psoriasis)
- Las inflamaciones articulares indiferenciadas que ocurren con frecuencia en niños y adolescentes.
El diagnóstico se realiza a partir de los síntomas descritos anteriormente. En primer lugar, un detallado historial médico se toma en forma de anamnesis. Además, hay una examen físico, En la que el condición de todos articulaciones, especialmente la columna vertebral, se evalúa, incluida la movilidad, la presión dolor, hinchazón o posible mala postura.
Si hay síntomas en otros órganos, estos también se examinan exhaustivamente y se documenta cualquier anomalía. Otro examen importante en el diagnóstico de la enfermedad inflamatoria de la columna es la sangre prueba. Aquí, la determinación de los parámetros de inflamación en forma de sangre la velocidad de sedimentación (BSR) y la proteína C reactiva (PCR) es importante e indicativa.
La determinación del gen HLA-B27 también puede ser útil, ya que la presencia del gen a menudo se asocia con enfermedad reumática. Sin embargo, un gen HLA-B27 inexistente no es de ninguna manera un criterio de exclusión para la presencia de una enfermedad reumática. Solo alrededor del 60-85% de todos los pacientes con una enfermedad inflamatoria de la columna son positivos para HLA-B27.
Asimismo, una prueba de HLA-B27 positiva no siempre tiene que estar asociada con una enfermedad reumática. sin embargo, el sangre La prueba por sí sola no es suficiente para hacer un diagnóstico, por lo que una Rayos X o se requiere una resonancia magnética (MRI) de la columna vertebral como una herramienta de diagnóstico adicional. En la fase inicial de la enfermedad, la columna suele parecer normal y poco llamativa. Rayos X, ya que este examen no puede revelar ninguna inflamación aguda en la articulación.
Solo después de años, cuando los cambios en el articulaciones han ocurrido en el curso de la inflamación, pueden las consecuencias, tales como osificación, se encuentra en el Rayos X imagen. La situación es diferente con la resonancia magnética (MRT). Con este método de examen, los procesos inflamatorios activos se pueden visualizar incluso antes de que se produzcan cambios en las articulaciones.
Por esta razón, la resonancia magnética es un examen importante, especialmente en las primeras etapas. Además, a diferencia de los rayos X, está libre de radiación. De la combinación de todos estos exámenes, al final se hace el diagnóstico de inflamación de la columna vertebral.
