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La espondilartritis axial (inflamación de la columna vertebral) se divide en dos formas, según la presencia de signos de inflamación o cambios estructurales en la columna vertebral. Espondiloartritis axial no radiográfica: no se ven cambios en las radiografías, pero se pueden detectar signos de inflamación en la resonancia magnética. Este suele ser el caso en las primeras etapas de la enfermedad Espondiloartritis axial radiológica: cambios estructurales o osificación de las articulaciones ya son visibles en el Rayos X imagen como resultado de la inflamación crónica.
- Espondiloartritis axial no radiológica: no se observan cambios en el Rayos X imagen, pero se pueden detectar signos de inflamación en la resonancia magnética. Este suele ser el caso en las primeras etapas de la enfermedad.
- Espondiloartritis axial radiológica: cambios estructurales o osificación de las articulaciones ya son visibles en el Rayos X imagen como resultado de la inflamación crónica.
Terapia
La terapia se centra principalmente en dolor alivio y supresión de la inflamación, además de mantener la movilidad espinal y reducir la rigidez. Los medicamentos de primera elección son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) como ibuprofeno or diclofenaco, ya que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. En caso de que existan molestias, estos medicamentos se pueden tomar constantemente en dosis máximas diarias, teniendo en cuenta los efectos secundarios que causan, especialmente las complicaciones en el tracto gastrointestinal. Si un paciente no responde a un fármaco antirreumático no esteroideo, simplemente se le puede administrar otro de la misma clase de fármacos, ya que algunos pacientes responden mejor a uno y otros mejor al otro.
Si fallan al menos dos fármacos antirreumáticos no esteroides, una terapia con el llamado tumor necrosis Se pueden considerar los bloqueadores del factor alfa, o los bloqueadores del TNF-alfa para abreviar. Los bloqueadores del TNF-alfa son fármacos que intervienen en la regulación de los mensajeros inflamatorios y, por tanto, reducen la actividad inflamatoria. Además de la terapia con medicamentos, el ejercicio juega un papel importante.
El ejercicio regular puede aliviar dolor y ralentizar o incluso detener el endurecimiento progresivo. La fisioterapia es la terapia de elección aquí, mediante la cual deportes adicionales suaves para las articulaciones, como nadar o el ciclismo debe integrarse en la vida cotidiana. Masajes o ultrasonido La terapia también puede ayudar a aliviar la dolor.
Las intervenciones quirúrgicas, por ejemplo un reemplazo de articulación, generalmente solo son necesarias en etapas avanzadas, cuando osificación o desgaste de varios articulaciones ya ha ocurrido. Si la espalda está inflamada debido a una infección de un cuerpo vertebral bacterias fotosintéticas u otros los gérmenes, tratamiento con antibióticos generalmente se lleva a cabo para prevenir la bacterias fotosintéticas de extenderse más. Si este tratamiento no tiene éxito, se debe realizar un procedimiento quirúrgico adicional en el afectado. cuerpo vertebral.
Además, se aconseja a los pacientes que no fumen, ya que se ha demostrado que los fumadores tienen una mayor actividad de la enfermedad y una progresión más rápida de la enfermedad. En el caso de inflamación de la espalda con causa reumática, se utilizan varios fármacos. AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroides), como ibuprofeno, diclofenaco or naproxeno se puede tomar según sea necesario, es decir, siempre cuando dolor de espalda ocurre, o continuamente.
Tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios y, por lo tanto, pueden mejorar la movilidad de la columna. Las inflamaciones de la espalda causadas por una enfermedad reumática subyacente pueden progresar en recaídas. Si hay una recaída aguda, la administración adicional de cortisona Es aconsejable, ya que tiene un fuerte efecto antiinflamatorio y puede fortalecer el efecto de los AINE.
Si los AINE y cortisona se toman en conjunto, un adicional ácido gástrico inhibidor como Omeprazol o pantoprazol debe tomarse como estómago proteccion. En casos severos de movilidad temprana y severamente deteriorada, los llamados biológicos pueden usarse como remedio de reserva. Estos intervienen directamente en la sistema inmunológico y bloquear las sustancias mensajeras que son necesarias para el desarrollo de una reacción inflamatoria.
Un mensajero muy importante de una reacción inflamatoria es el tumor. necrosis factor-alfa (TNF-alfa). Esto puede ser inhibido por un grupo de fármacos, los bloqueadores del TNF-alfa, y así ralentizar la reacción inflamatoria. Un representante importante de este grupo se llama Eternacept.
En el caso de los inflamación de la espalda causado por una infección de un cuerpo vertebral los gérmenes, varios antibióticos, se utilizan antifúngicos o antiparasitarios, según el patógeno. Cortisona juega un papel importante en el tratamiento de una inflamación en la espalda causada por una enfermedad reumática. En particular con empujes agudos de dolor de espalda o rigidez se utiliza Cortison.
La cortisona inhibe la liberación de sustancias mensajeras necesarias para una reacción inflamatoria y, por lo tanto, tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico, mejorando la movilidad de la columna. Si la cortisona se toma en dosis altas durante un período prolongado, puede causar pérdida ósea (osteoporosis) y alteraciones en el metabolismo del azúcar (estado metabólico diabético) como efectos secundarios importantes. Además de los medicamentos como los AINE, la cortisona o los productos biológicos, los remedios homeopáticos también se pueden utilizar para dolor de espalda en el contexto de inflamación de la espalda.
Los remedios homeopáticos que pueden aliviar el dolor en caso de inflamación de la espalda incluyen Strychnos nux vomica (nux vomica común), Arnica montana (árnica real) o Cimicifuga (vela de plata de uva). Sin embargo, si la inflamación de la espalda es causada por una infección con bacterias fotosintéticas u otros los gérmenes, la terapia con antibióticos, antifúngicos o antiparasitarios nunca debe evitarse. Las inflamaciones de la espalda se pueden tratar tanto con calor como con frío.Cuando el dolor de espalda agudo ocurre en el contexto de una inflamación de la espalda, la mayoría de las personas afectadas sienten frío, por ejemplo, usando geles refrescantes, compresas refrescantes o compresas refrescantes para aliviar el dolor.
El frio provoca la sangre vasos contraerse y las reacciones inflamatorias se ralentizan, logrando así el efecto analgésico. Si el dolor de espalda persiste durante un período de tiempo más largo y ya es crónico, el calor generalmente se percibe como agradable. El dolor de espalda persistente suele provocar una mala postura y tensión muscular. Estos pueden aflojarse con el calor y el aumento resultante sangre circulación en los músculos afectados y, por lo tanto, se puede lograr un efecto analgésico.
