Catatonia es el término médico para un complejo psicomotor de síntomas conductuales, emocionales y motores. Los síntomas de catatonia pueden ocurrir en esquizofrenia, depresión.y trastornos neurológicos. Electroconvulsivo terapia forestal se utiliza cuando falla el tratamiento farmacológico.
¿Qué es la catatonia?
La catatonia es un síndrome psicomotor que puede ocurrir en el contexto de importantes depresión., catatónico esquizofrenia, o trastornos metabólicos y neurológicos. El síndrome fue descrito por primera vez en el siglo XIX por Kahlbaum, quien lo relacionó con depresión. como un complejo de síntomas. Más tarde, Kraepelin y Bleuler describieron la catatonia como un subtipo de esquizofrenia. Una forma especial de catatonia es la catatonia perniciosa o maligna, que puede asumir proporciones potencialmente mortales si no se trata. Además de los estados depresivos y esquizofrénicos, la agitación también puede ser catatónica. Esta agitación catatónica también se conoce como raptus catatónico y se expresa de manera opuesta a la depresión catatónica. En todos los casos de catatonia, los pacientes muestran síntomas a nivel emocional, así como alteraciones del comportamiento y limitaciones fisiológicas, que afectan principalmente a la función motora. El complejo fue descrito por su primer descriptor, Kahlbaum, como un estado de tensión mental y muscular que puede desencadenarse por la depresión. Hoy en día, la ciencia médica sabe que la catatonia no está directamente relacionada con un diagnóstico específico.
Causas
Las causas de la catatonia son muchas y variadas. Por ejemplo, el síndrome puede presentarse como parte de enfermedades primarias como SIDA. Especialmente en la forma neurológica de la enfermedad, los pacientes a menudo muestran características catatónicas. Otras enfermedades neurológicas también son posibles causas. En este caso, un cambio fisiológico en cerebro tejido causa los síntomas. Alcohol el consumo o la influencia de las drogas también pueden desencadenar catatonia. Una causa igualmente concebible es un trastorno metabólico. Si la esquizofrenia desencadena la catatonia, factores ambientales, los factores genéticos y los componentes psicodinámicos probablemente interactúan. Si se puede descubrir que la depresión es la causa de la catatonia, las pérdidas, el estrés y las demandas abrumadoras juegan un papel principal como causas. Traumático la infancia experiencias y cambios bioquímicos en el cerebro también se discuten como causas. Lo mismo se aplica a los medicamentos, que a su vez pueden desencadenar catatonia. El síndrome catatónico también puede ocurrir como parte de un trastorno neurótico disociativo.
Síntomas, quejas y signos.
En la catatonia, todo el cuerpo se tensa en un estado de tensión con aumento del tono muscular. Los pacientes permanecen en una posición rígida que se mantiene durante varias horas. Por lo general, se someten a movimientos pasivos, manteniendo la posición del cuerpo durante horas después de la secuencia de movimientos. Durante el movimiento pasivo, la resistencia de los músculos cerosos es evidente. Además, suele haber mutismo. Esto significa que las personas afectadas ya no hablan o solo repiten lo que escuchan. En este contexto, también hay hablar de ecolalia. Algunos pacientes repiten especialmente palabras y oraciones que tienen un sonido y rima especiales, por ejemplo. Lo que se les exige, las personas catatónicas lo realizan mecánicamente o practican el negativismo. Al hacerlo, realizan exactamente lo contrario de lo que se les pidió que hicieran. En el caso de la esquizofrenia catatónica, los síntomas pueden variar desde una tremenda agitación hasta una pasividad extrema. Por ejemplo, en la agitación catatónica, los pacientes se tiran al suelo, hacen muecas y muestran un comportamiento agresivo sin rumbo. Los movimientos voluntarios son angulares y discordantes.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
El médico diagnostica la catatonia principalmente por observación y movimientos pasivos. Para descartar una enfermedad neurológica como causa, puede ser necesaria una resonancia magnética. Durante el historial médico, el médico averigua si se han producido anomalías mentales en el pasado. Con la ayuda de este conocimiento, evalúa la catatonia en el contexto de una enfermedad primaria.
Complicaciones
La catatonia da como resultado una variedad de quejas. En el proceso, la persona afectada sufre un severo malestar psicológico y limitaciones motoras que reducen significativamente la calidad de vida de la persona; asimismo, los afectados pueden depender de la ayuda de otras personas en su vida diaria. El cuerpo del paciente está muy tenso y tenso, de modo que relajación a menudo no ocurre. Asimismo, los músculos ya no se pueden mover con facilidad y los pacientes ya no pueden hablar correctamente. No es raro que se repita el discurso de otras personas. Además, la catatonia puede Lead al comportamiento agresivo. Por lo tanto, en algunos casos, el tratamiento de esta enfermedad también debe realizarse en una clínica cerrada. Asimismo, también puede ocurrir un comportamiento autolesivo. Debido a las limitaciones neurológicas, respiración dificultades o fiebre ocurren a menudo. Sin embargo, el tratamiento de la catatonia resulta relativamente difícil, ya que especialmente las quejas psicológicas no pueden limitarse por completo en todos los casos. A menudo, la recuperación completa del paciente no es posible. Si se producen ataques epilépticos, estos también deben limitarse. Si es necesario, se puede acortar la esperanza de vida de la persona afectada.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Catatonia representa un caso especial médico de emergencia. Si una persona afectada muestra síntomas de catatonia, se debe alertar a un médico de emergencia y primeros auxilios medidas debe ser iniciado. Si las personas muestran rigidez en todo el cuerpo, necesitan atención médica urgente. Si se observa una postura antinatural del cuerpo, que parece aterradora para los forasteros, ya no se puede mover ninguna parte del cuerpo voluntariamente, entonces se debe llamar a un médico. Si la persona afectada de repente no puede hablar o responder de manera significativa a la dirección directa, necesita atención médica lo antes posible. Si hay una respuesta lenta a las instrucciones o si básicamente se realiza lo contrario de lo que se desea, estos son indicios de que existen salud irregularidades. Algunos pacientes en estado de catatonia hablan en rimas o con un ritmo sonoro especial. Dado que solo el personal con formación médica puede reaccionar de forma suficiente al estado de catatonia así como a la enfermedad subyacente existente, se requiere la presencia de un médico de inmediato. Las víctimas a menudo permanecen en una posición rígida durante varias horas y no pueden ingerir alimentos o líquidos suficientes para nutrir al organismo. Se debe contactar a un médico a los pocos minutos del inicio de la catatonia. Si los movimientos se inician externamente, a menudo hay una sensación de cera en los músculos del paciente.
Tratamiento y terapia
La catatonia puede asumir proporciones potencialmente mortales en algunas circunstancias. Los pacientes no consumen alimentos ni líquidos. Por lo tanto, los fenómenos catatónicos deben responderse lo más rápidamente posible. Si no se interviene, la catatonia puede progresar a catatonia maligna. En este caso, alto fiebre ocurre sin signos de inflamación o signos infecciosos. La tensión muscular destruye los músculos poco a poco como parte de este fenómeno. Además, puede ocurrir una desregulación vegetativa, lo que resulta en insuficiencia respiratoria, por ejemplo. Para que el paciente se salve de esta forma de catatonia potencialmente mortal, el médico tratante realiza un examen psicofarmacológico. terapia forestal. Esto terapia forestal corresponde principalmente a la administración de sustancias GABA-ergicas. Además, si se sospecha que la causa es un trastorno mental, el trastorno primario se trata específicamente. En el caso de la esquizofrenia, neurolépticos se dan para este propósito. En el caso de los trastornos depresivos, por otro lado, los pacientes son tratados con los antidepresivos. Si estos medidas falla y la catatonia no cede a pesar de todos los esfuerzos, se realiza terapia electroconvulsiva. Debajo anestesia, el paciente recibe impulsos eléctricos que duran varios segundos. Los impulsos desencadenan un mínimo ataque epiléptico. La terapia electroconvulsiva generalmente se realiza de ocho a 12 veces durante un período de dos a tres días.
Perspectivas y pronóstico
Catatonia representa una amenaza para la vida condición para el paciente. En casos severos, la muerte prematura de la persona afectada ocurre porque importantes funciones vitales no pueden tener lugar adecuadamente en este estado físico. Sin una atención médica lo más rápida e intensiva posible, la persona afectada tiene pocas posibilidades de aliviar sus síntomas existentes. Es de esperar que se presenten complicaciones y enfermedades secundarias que conduzcan a un grave deterioro de la calidad de vida. Incluso con la atención médica más rápida posible, discapacidades a largo plazo y salud son de esperar trastornos. La catatonia es un síntoma de una enfermedad subyacente existente. Esto suele ser grave y solo se puede tratar con terapias a largo plazo. En muchos casos, se produce una estancia clínica permanente o prolongada del afectado por la presencia de un trastorno mental. El paciente no puede asumir la responsabilidad de su propio estilo de vida. Las quejas existentes no lo permiten incluso después de superar una catatonia. Debido a la causa actual de catatonia, el condición de la persona afectada siempre debe tenerse en cuenta a la hora de hacer un pronóstico. A pesar de que la tensión muscular se ha manejado con éxito y una estabilización de la salud condición se ha logrado, el paciente no puede ser dado de alta del tratamiento como se ha recuperado. Las personas que han sufrido catatonia necesitan más tratamiento de seguimiento y atención médica diaria.
Prevención
Hay muchas causas de catatonia. Aunque la catatonia relacionada con la intoxicación puede prevenirse, la catatonia neurológica específicamente no se puede prevenir.
Seguimiento
En la mayoría de los casos de catatonia, los individuos afectados tienen muy pocos y también muy limitados medidas y opciones para el cuidado posterior directo. En primer lugar, por lo tanto, se debe realizar un diagnóstico rápido y, sobre todo, precoz para prevenir la aparición de otras complicaciones y quejas. Tampoco hay posibilidad de autocuración. La mayoría de los afectados dependen de tomar varios medicamentos para aliviar los síntomas de forma permanente y adecuada. Siempre se debe garantizar una ingesta regular y una dosis correcta para limitar permanentemente los síntomas. Si hay alguna duda o si hay alguna pregunta o efectos secundarios, siempre se debe contactar a un médico primero. Asimismo, muchos de los afectados por la catatonia dependen de la ayuda de su propia familia en la vida cotidiana para paliar los síntomas. Las conversaciones amorosas tienen un efecto positivo en el curso de la enfermedad y también pueden prevenir la depresión y otros trastornos psicológicos. La enfermedad también puede reducir la esperanza de vida de la persona afectada, ya que no siempre se puede curar por completo. El contacto con otros pacientes también puede ser útil en este proceso.
Que puedes hacer tu mismo
En caso de catatonia, la persona afectada no tiene posibilidades de ayudarse a sí mismo ni de optimizar su vida diaria debido a los síntomas actuales. El cuerpo no se puede mover y, en consecuencia, no se pueden realizar cambios en esta condición para ayudar a mejorar el bienestar general. El paciente depende de la atención médica de médicos, familiares o personal de enfermería. Dentro del alcance de sus posibilidades, estos pueden implementar pequeñas cosas para la persona enferma en la organización de la vida cotidiana. Dado que los familiares de un paciente a menudo se sienten abrumados emocionalmente por la situación, a menudo necesitan ayuda y apoyo en la vida cotidiana. Pueden unirse a un grupo de autoayuda para familiares. Allí, tienen la oportunidad de discutir sus propios sentimientos y experiencias con otros pacientes. Esto contribuye a un alivio emocional. En un grupo de autoayuda, los familiares pueden contar con el apoyo mutuo y recibir consejos sobre cómo afrontar las circunstancias. El uso de relajación Las técnicas también son recomendables. Usando métodos probados como yoga, meditación, entrenamiento autógeno or respiración técnicas, los familiares pueden reducir el estrés y al mismo tiempo ganar nuevos fuerza para hacer frente a la vida cotidiana. Si es posible, no deben administrar el cuidado de una persona que sufre de catatonia solo.
