El término cáncer de ovario incluye todos los tumores malignos del ovario (ovario). En la mayoría de los casos, se trata del llamado carcinoma de ovario y, con menor frecuencia, en sitios dispersos (metástasis) de otros cánceres se encuentran en el ovarios.
Diagnóstico de cáncer de ovario.
Cáncer de ovarios es el segundo cáncer más común de los órganos reproductivos en mujeres después cáncer uterino (cáncer endometrial). Debido a que generalmente no hay síntomas al principio, el diagnóstico a menudo se realiza en una etapa avanzada. Por tanto, el pronóstico de cáncer de ovario es bastante desfavorable en comparación con otros cánceres, porque en muchos casos el tumor ya no se puede extirpar por completo mediante cirugía en el momento del diagnóstico.
Etapa temprana: signos inespecíficos
Por lo general, ovárico células cancerosas no causa ningún síntoma característico en las primeras etapas. Cualquier síntoma temprano que pueda ocurrir puede tener una variedad de otras causas, a menudo inofensivas. Por ejemplo, los síntomas inespecíficos del cáncer de ovario incluyen:
- Trastornos del ciclo menstrual: sangrado intermedio, sangrado menstrual demasiado frecuente, infrecuente o ausente.
- De nueva aparición o inusualmente grave dolor durante menstruación o durante el período de ovulación.
- Sangrado menstrual inusualmente abundante o prolongado
- Sangrado después de la menopausia
- Dolor abdominal bajo
- Sensación de plenitud o presión en la parte inferior del abdomen.
- Pérdida de peso inexplicable
- Fiebre
- Sudoración intensa por la noche
Cáncer de ovario: síntomas en etapas tardías.
Como signo típico de ovario avanzado células cancerosas A menudo se produce la llamada hidropesía abdominal (ascitis). La razón de esto es células cancerosas células que se asientan dentro de la cavidad abdominal y Lead a una acumulación de líquido en la cavidad abdominal debido, entre otras cosas, a una obstrucción del drenaje linfático. Los pacientes generalmente notan esto primero como un crecimiento en la circunferencia del abdomen. Si las células cancerosas se diseminan a través de los vasos linfáticos vasos En el correo electrónico “Su Cuenta de Usuario en su Nuevo Sistema XNUMXCX”. -gritó, una acumulación de líquido (Derrame pleural) también puede ocurrir allí. Esto puede manifestarse como malestar cuando respiración. Si el tumor es tan grande que presiona los órganos circundantes, pueden presentarse los siguientes síntomas:
- Diarrea
- Estreñimiento
- Flatulencia
- Aumento de la micción
- Retención urinaria con dolor en el costado
Masculinización en tumores productores de hormonas.
Subconjuntos raros de tumores de ovario pueden producir sexo hormonas, dando lugar a síntomas específicos: si el tumor produce la hormona sexual masculina testosterona, esto conduce a la masculinización (virilización o androgenización), que puede manifestarse por un aumento del cuerpo pelo crecimiento, la pérdida de cabello en cabezay una voz más profunda. Otro tipo de tumor produce la hormona sexual femenina estrógeno, lo que provoca el engrosamiento del revestimiento del útero. Como resultado, períodos menstruales irregulares, ausentes o aumentados y cuestiones de puede ocurrir.
Diagnóstico diferencial: otras causas de síntomas
Muchos de los signos del cáncer de ovario son inespecíficos, lo que significa que una variedad de otras causas también pueden estar causando los síntomas. Por ejemplo, las irregularidades menstruales son causadas con mucha más frecuencia por un desequilibrio en hormonas o por quistes ováricos. La endometriosis - una enfermedad en la que el revestimiento del útero se encuentra fuera del útero, también es una causa frecuente de molestias menstruales. Si menstruación está totalmente ausente, extrauterino el embarazo - un embarazo en el que el óvulo implantes fuera de la cavidad uterina - también debe tenerse en cuenta. Detrás inferior dolor abdominal junto con fiebre, por otro lado, también puede ser ovárico inflamación.
Síndrome de Meigs en tumor de ovario benigno.
Hidropesía abdominal y Derrame pleural puede indicar enfermedades de los pulmones, hígadoy corazón, así como varios cánceres. En casos raros, un tumor ovárico benigno (fibroma ovárico) también puede ser la causa; la combinación de síntomas se denomina síndrome de Meigs.
La edad y las mutaciones genéticas como factores de riesgo
Aproximadamente del uno al dos por ciento de todas las mujeres desarrollan cáncer de ovario durante su vida. Las mujeres después de los 45 años generalmente se ven afectadas; los pacientes más jóvenes a menudo tienen una mutación en un gen (BRCA1 o BRCA2), lo que aumenta significativamente el riesgo de cáncer de ovario Dado que estos genes mutados son hereditarios, puede haber una acumulación de cáncer de ovario y otros cánceres, por ejemplo cáncer de mama - en la familia. Además, los siguientes factores de riesgo pueden promover la aparición de cáncer de ovario:
- Primer período menstrual temprano (antes de los 12 años).
- Último período menstrual tardío (después de los 50 años).
- Pocos o ningún embarazo
- Estimulación farmacológica de ovulación - por ejemplo, en el contexto de inseminación artificial.
- Sindrome de Ovario poliquistico (Síndrome de PCO).
- Síndrome de Lynch (síndrome HNPCC)
- Uso de nicotina
- Esterilidad
Debido a que la ocurrencia de muchas ovulaciones a lo largo de la vida (como cuando una mujer tiene su período durante 40 años) puede aumentar el riesgo de cáncer de ovario, anticonceptivos hormonales como las píldoras anticonceptivas, pueden tener un efecto protector al suprimir ovulación.
Cáncer de ovario: diagnóstico por ecografía
Si se sospecha cáncer de ovario, el ginecólogo primero realizará una examen físico con palpación del abdomen después de tomar una historial médico. Esto suele ir seguido de una ultrasonido examen a través de la vagina. Una tomografía computarizada o una resonancia magnética, por otro lado, generalmente se realiza solo después de que se confirma el diagnóstico para planificar la cirugía o para determinar el estadio del tumor.
Estadificación quirúrgica: recogida de muestras y tratamiento.
Si no se puede descartar con certeza un tumor maligno de ovario mediante ultrasonido, se debe tomar una muestra. Por lo general, esto se realiza mediante cirugía. La muestra se envía a un patólogo mientras la operación aún está en curso, quien realiza un examen microscópico e informa al equipo quirúrgico del resultado en poco tiempo (sección congelada). Si el cáncer de ovario está realmente presente, durante la misma operación (estadificación) se examina el grado de diseminación del tumor y si otros órganos ya se han visto afectados. En muchos casos, el primer paso del tratamiento puede incluso tener lugar y el tumor puede extirparse total o parcialmente.
Análisis de sangre no muy informativo.
A sangre La prueba con determinación de marcadores tumorales, como CA-125 o CA 15-3, juega un papel menor en el diagnóstico inicial. Esto se debe a que estas sustancias pueden estar elevadas en el sangre en diversas enfermedades y, por lo tanto, no indican específicamente el cáncer de ovario. Sin embargo, estos sangre Los niveles pueden ser útiles en los exámenes de seguimiento después de terapia forestal ha comenzado o se ha completado proporcionando una indicación de respuesta a la terapia o posible recaída.
