Parámetros de laboratorio de primer orden: pruebas de laboratorio obligatorias.
- Pequeño recuento sanguíneo
- Parámetros inflamatorios: CRP (proteína C reactiva) o ESR (velocidad de sedimentación de eritrocitos).
- Estado de la orina (prueba rápida para: pH, leucocitos, nitrito, proteína, sangre), sedimento, cultivo de orina (detección de patógenos y resistograma, es decir, pruebas adecuadas antibióticos para sensibilidad / resistencia).
- Electrolitos - calcio
- Parámetros renales - urea, Creatinina, cistatina C or aclaramiento de creatinina si necesario.
- Ácido úrico
- Urinalysis
- Microscopía (microhematuria / excreción de sangre en orina no visible a simple vista).
- Examen de orina para sustancias disueltas como calcio, ácido úrico, oxalato, citrato.
- PH de la orina, gravedad específica y orina volumen.
- Valores de pH de la orina:
- Los valores de pH de la orina en el perfil de pH diario (al menos cuatro mediciones durante el día) suelen estar entre 4.5 y 8.0
- Valores de pH urinario> 7.0 en el perfil diario de pH = indicación de un infección del tracto urinario con formación de ureasa bacterias fotosintéticas (riesgo de formación de cálculos infecciosos).
- Valores de pH de la orina constantemente <6 en el perfil diario de pH = "acidez de la orina". [favorece la cocristalización de ácido úrico y calcio oxalato].
- Valores de pH urinario constantes> 5.8 en el perfil diario de pH = indicación de una acidosis tubular renal subyacente (ATR), siempre que se excluya una infección del tracto urinario
- Gravedad específica: orina densidad <1.010 kg / l [para metafilaxis / profilaxis de cálculos].
- Orina volumen: 2.0-2.5 l / día [para metafilaxis / profilaxis de cálculos].
- Valores de pH de la orina:
- Bacteriológico análisis de orina para patógenos.
- Análisis de piedra /análisis de cálculos urinarios - debe realizarse para cualquier riñón or piedra ureteral; esto también debe hacerse para cualquier nuevo episodio de cálculos.
Parámetros de laboratorio de segundo orden: según los resultados del historial, examen físico, etc. - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Recogida de orina de 24 horas (volumen, pH, amonio, calcio, cloruro, citrato, ácido úrico, sodio, potasio, magnesiooxalato fosfato y Creatinina), dos veces, en pacientes de alto riesgo.
- Determinaciones hormonales como:
- Hormona paratiroidea (si el calcio está elevado) y.
- Calcitonina (antagonista de hormona paratiroidea, que reduce los niveles de calcio sérico) - en pacientes con evolución complicada / alto riesgo.
Después de la extracción del cálculo siempre se debe realizar un análisis de cálculos (análisis de cálculos urinarios), que puede proporcionar pistas sobre el origen y permitir la terapia causal.
Valores de referencia en el análisis de orina (adultos) debido a la tometafilaxis (profilaxis) de la urolitiasis.
parámetros | Valor medido | Evaluación |
valor del PH | véase más arriba | entonces |
Peso específico | > 1010 | Cantidad de bebida insuficiente |
Amonio | > 50 mmol / día | Hiperammonuria |
Fosfato inorgánico | > 35 mmol / día | Hiperfosfaturia |
Calcio | > 5.0 mmol / día | Se justifica la metafilaxis |
≥ 8 mmol / día | Hipercalciuria manifiesta | |
Oxalato | > 0.5 mmol / día | Hiperoxaluria |
0.45-0.85 mmol / día | Hiperoxaluria leve | |
≥ 1.0 mmol / día | Probable hiperoxaluria primaria | |
Ácido úrico | > 4.0 mmol / día | Hiperuricosuria |
Magnesio | <3.0 mmol / d | Hipomagnesiuria |
citrato | <1.7 mmol / d | Hipocitraturia (hipocitraturia) |
Cistina (cistina) | > 0.8 mmol / día | Cistinuria (cistinuria) |