Productos
La escopolamina butilbromuro está disponible en todo el mundo en forma de grageas, supositorios y como solución inyectable. Ha estado disponible comercialmente en Alemania y en muchos países desde 1952 (Buscopan, Boehringer Ingelheim) en forma de grageas y supositorios incluso sin receta médica. En algunos países, una combinación con el analgésico paracetamol también se vende (Alemania: Buscopan plus).
Estructura y propiedades.
La escopolamina butilbromuro o butilscopolamina (C17H22BrNO4 - 3H2oh mr = 438.3 g / mol) existe como blanco polvo o en forma de cristales incoloros. Es fácilmente soluble en agua. La escopolamina El bromuro de butilo es un derivado de butilo de la escopolamina, un alcaloide tropano que se encuentra naturalmente en plantas solanáceas como datura.
Efectos
El butilbromuro de escopolamina (ATC A03BB01) es anticolinérgico y antiespasmódico para el músculo liso del tracto digestivo, tracto genitourinario y tracto biliar. Se une con alta afinidad a los receptores muscarínicos y bloquea los efectos de acetilcolina y el parasimpático sistema nervioso (antagonista del receptor muscarínico). El bromuro de butilo de escopolamina, a diferencia de la escopolamina, es un nitrógeno compuesto, que se traduce en propiedades farmacocinéticas alteradas. Debido a su carga positiva, se absorbe mal, tiene baja biodisponibilidad, y no entra en el cerebro. Como resultado, el riesgo de efectos secundarios anticolinérgicos centrales y sistémicos es bajo. Sin embargo, esto solo es cierto para los casos oral y rectal. administración y no para administración parenteral. La eficacia clínica se ha estudiado en numerosos ensayos clínicos antiguos y modernos.
indicaciones
Espasmos y trastornos de la motilidad del tracto digestivo, vías biliares y urinarias, músculo liso, calambres menstruales, como solución inyectable también en procedimientos de diagnóstico (p. ej., radiografías, endoscopias) y para espasmos de tejidos blandos durante el parto. El butilbromuro de escopolamina se usa fuera de la etiqueta en otras indicaciones (para una revisión, ver Tytgat, 2007, 2008).
Dosis
Según el prospecto del paquete. El habitual solo oral dosificar para adultos y escolares es de 10 a 20 mg, y la dosis máxima diaria es de 100 mg.
Abuso
Debido a que la sobredosis da como resultado un aumento de los efectos anticolinérgicos, teóricamente se puede abusar de butilbromuro de escopolamina como narcótico y alucinógeno, como una solanácea drogas. Sin embargo, según los estudios, no se producen efectos centrales ni siquiera a diario. dosificar de 600 mg (60 tablets de 10 mg cada uno), por lo que el butilbromuro de escopolamina parece inadecuado como narcótico. No sabemos si cruza el sangre–cerebro barrera en un nivel muy alto dosificar. Debido a la salud riesgos, se desaconseja enfáticamente la sobredosis.
Black Latte contraindicaciones
El butilbromuro de escopolamina está contraindicado en casos de hipersensibilidad, miastenia gravisy megacolon. Debe utilizarse con precaución en ángulos estrechos. glaucoma, obstrucción intestinal y del tracto urinario, agrandamiento benigno de la próstata con retención urinaria, arritmias cardíacas y latidos cardíacos rápidos (taquicardia), y no debe usarse con parenteral administración. Consulte la etiqueta del medicamento para conocer las precauciones completas.
Interacciones
Debido a que el butilbromuro de escopolamina es anticolinérgico, puede potenciar la Efectos Adversos de otros agentes anticolinérgicos, como los antidepresivos, neurolépticoso antihistamínicos. Metoclopramida puede atenuar los efectos del butilbromuro de escopolamina. Interacciones además son posibles con beta-agonistas y digoxina.
Efectos adversos
Posible común Efectos Adversos con oral o rectal administración incluyen efectos secundarios digestivos locales como sequedad boca, estreñimiento, diarreay retención urinaria y pulso rápidotaquicardia). De vez en cuando, piel Pueden ocurrir reacciones. Por el contrario, las reacciones de hipersensibilidad, fatiga, dolor de cabeza, reacciones alérgicas graves, dificultad respiracióny los trastornos de la secreción de sudor son raros o muy raros. Aunque se informa que los efectos secundarios anticolinérgicos sistémicos y centrales son raros, deben tenerse en cuenta al evaluar a los pacientes. Más Efectos Adversos ocurren con la inyección porque la sustancia ingresa directamente al torrente sanguíneo. sin embargo, el sangre–cerebro La barrera no se cruza de todos modos.
