Diagnóstico de un infarto silencioso
Al igual que con el diagnóstico de cualquier enfermedad, el historial médico (es decir, la entrevista con el paciente) es el primer paso para identificar un infarto de miocardio silencioso. Los síntomas experimentados por el paciente, como mareos, náusea, sudoración y desmayos, juegan un papel importante en este proceso. Un rasgo característico de un silencioso corazón ataque es la ausencia de dolor existentes pecho zona. Si un corazón se sospecha un ataque, se debe escribir un ECG inmediatamente después.
Los electrodos están conectados a varios puntos en el pecho pared (a veces también en brazos y piernas) de modo que las corrientes eléctricas en el corazón se puede medir. A diferencia del caso normal, existen características especiales que el ECG solo muestra en el caso de un ataque del corazón. Además, sangre se pueden consultar las pruebas.
Un aumento en el troponina El valor T juega un papel importante en este proceso. Además, hay otros sangre valores que también pueden dar indicaciones de un silencio ataque del corazón. La mioglobina y la CK-MB juegan un papel importante.
La mioglobina es una proteína contenida en los músculos. Durante un infarto de miocardio silencioso, las células del músculo cardíaco mueren. Esto hace que las sustancias contenidas en las células se liberen en el sangre. CK-MB (creatina quinasa tipo MB) está presente específicamente en el músculo cardíaco y también se libera en la sangre cuando sus células mueren.
Valores de laboratorio
La determinación de troponina en la sangre es, por tanto, el tercer pilar del diagnóstico de infarto de miocardio. Troponina T y yo somos proteínas de las células del músculo cardíaco que desempeñan un papel importante en la contracción (contracción de las células del músculo cardíaco) del corazón. Cuando las células de miocardio mueren durante un infarto, ingresan al torrente sanguíneo, donde su concentración aumenta como mínimo tres horas después del inicio del infarto.
La concentración máxima en sangre se alcanza después de 20 horas y una o dos semanas después del infarto, los niveles de troponina han vuelto a la normalidad. Los marcadores son particularmente útiles para diagnosticar pacientes que padecen Dolor de pecho pero no muestran cambios de piojos en el ECG: si la cantidad de troponinas en la sangre se eleva por encima de cierto nivel, existe una probabilidad muy alta de infarto de miocardio con muerte celular y está indicada una intervención para reabrir el vaso. Si la determinación de troponina es negativa, es decir, si los valores del marcador están por debajo de un cierto límite, casi se puede descartar un infarto de miocardio y el diagnóstico es “inestable angina pectoris ”.
La determinación de la enzima CK-MB (creatina quinasa del músculo cardíaco) también se realiza dentro del alcance del diagnóstico de infarto de miocardio. En el caso de un infarto de miocardio prolongado, muchas células musculares mueren, por lo que una gran cantidad de esta enzima ingresa al torrente sanguíneo. Junto con el signo clínico de Dolor de pecho, la concentración de CK-MB en la muestra de sangre puede dar una clara indicación de diagnóstico de una ataque del corazón.
La concentración en sangre aumenta aproximadamente 4-8 horas después del inicio del infarto, lo que hace que la concentración de CK-MB sea un marcador lento de infarto de miocardio, a diferencia de las troponinas. La determinación de CK-MB sirve más para confirmar el diagnóstico que para determinarlo. Dado que el objetivo es lograr un diagnóstico rápido y un inicio rápido de la terapia para proteger aún más el tejido miocárdico de la destrucción, las troponinas son el estándar de oro (actualmente el método mejor y más eficiente para detectar la presencia de la enfermedad en cuestión) en el diagnóstico enzimático. (análisis de sangre) en casos de sospecha de infarto de miocardio.
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