La auscultación de los pulmones se usa para diagnosticar pulmón enfermedad y controlar la función pulmonar. Esto se hace escuchando los pulmones con un estetoscopio.
¿Qué es la auscultación de los pulmones?
La auscultación de los pulmones se usa para diagnosticar pulmón enfermedad y controlar la función pulmonar. Esto se hace escuchando los pulmones con un estetoscopio. La auscultación de los pulmones es una parte integral de la examen físico. El estetoscopio se puede utilizar para distinguir los sonidos respiratorios fisiológicos (normales) de los sonidos respiratorios anormales, es decir, patológicos. El estetoscopio cabeza contiene un diafragma o un embudo. Las ondas acústicas causadas por las corrientes de aire en los pulmones se recogen a través de estos. Las vibraciones se transmiten a través de la columna de aire en el tubo del estetoscopio a las olivas del oído y, por lo tanto, al oído del examinador.
Función, efecto y objetivos
La auscultación de los pulmones ocurre principalmente con el paciente de pie. En pacientes débiles, el examen también se puede realizar mientras el paciente está sentado con la parte superior del cuerpo erguida. La parte superior del cuerpo del paciente debe estar completamente libre de ropa. Antes del examen, el paciente debe tos brevemente. Esto aflojará las secreciones viscosas que puedan estar presentes en los pulmones. Durante la auscultación, el paciente debe respirar de manera uniforme y profunda. El estetoscopio se coloca en al menos ocho puntos en el área de los pulmones. Se hace una comparación lado a lado. Si se escucha un sonido llamativo en uno de los puntos, se escuchan otros puntos en las inmediaciones. La auscultación se realiza en el pecho y de regreso. Debido a la posición anatómica, el estetoscopio también debe colocarse en el lado del pecho. Los fenómenos de auscultación se dividen básicamente en sonidos fisiológicos y patológicos. Los sonidos fisiológicos son los sonidos de flujo normal causados por el aire en las vías respiratorias y los pulmones. Estos incluyen traqueal respiración, que se puede escuchar por encima de la tráquea. En la región bronquial, bronquial respiración es fisiológico. En las áreas periféricas de los pulmones sanos, vesicular respiración es audible, lo que ocurre durante el proceso de respiración en los alvéolos. Por lo general, solo se puede escuchar durante la inspiración. Sin embargo, en personas sanas, delgadas y en niños, también se puede escuchar durante la exhalación. De lo contrario, escuchar la respiración vesicular durante la exhalación también puede ser un signo de infiltración de los pulmones. Signo seguro de infiltración y / o compactación del pulmón tejido es la aparición de respiración bronquial en las áreas periféricas del pulmón. De hecho, aquí solo debería escucharse la respiración vesicular. La compactación en el tejido pulmonar dirige las vibraciones desde los bronquios hacia la periferia del pulmón. La compactación e infiltración ocurren, por ejemplo, en neumonía. Un tumor de pulmón también puede Lead a estas transmisiones de sonido. Si se sospecha infiltración, se puede probar con el procedimiento de broncofonía. En la broncofonía, el examinador coloca el estetoscopio sobre el área pulmonar presuntamente infiltrada y hace que el paciente susurre la palabra "66". En el caso de la infiltración, esta palabra se escucha muy agudamente y silba en el oído debido a la conducción. Otro fenómeno patológico durante la auscultación pulmonar son los estertores. Los estertores secos se pueden distinguir de los estertores húmedos y los estertores finos de las burbujas gruesas. Los estertores húmedos ocurren cuando el aire entrante y saliente pone en movimiento secreciones líquidas delgadas. Se dice que los estertores de burbujas pequeñas ocurren cuando la secreción se encuentra en las pequeñas ramas terminales de los bronquios. Los estertores húmedos de burbujas gruesas se originan en las grandes ramas bronquiales. Las causas de los estertores húmedos incluyen edema pulmonar, bronquiectasia, bronquitisy neumonía. Los estertores secos, también llamados ruidos respiratorios secos, son causados por secreciones viscosas en los alvéolos o bronquios. A menudo son audibles como un silbido, sibilancia o zumbido y ocasionalmente se titulan estridor. Los estertores secos son característicos de enfermedad pulmonar obstructiva crónica y asma bronquial. En una asma ataque, estos sonidos son muy audibles; esto también se conoce como concierto para el asma. Cuando los alvéolos están pegados entre sí con poca secreción, se producen estertores crepitantes en las secciones afectadas de los pulmones. Un crujido es audible en las etapas inicial y final de neumoníaEn la etapa inicial, esto se conoce como crepitatio indux, y al final de la neumonía, crepitatio redux. La respiración anfórica, también conocida como respiración cavernosa, se produce sobre cavidades grandes. Suena como soplar sobre el cuello de una botella. Estas cavernas se desarrollan principalmente en pulmones. tuberculosis.
Riesgos, efectos secundarios y peligros.
La auscultación de los pulmones es un procedimiento de examen que no tiene efectos secundarios y es económico. Si se realiza correctamente, la auscultación permite obtener un resultado de examen rápido y preciso, que luego puede verificarse mediante procedimientos de diagnóstico por imágenes adicionales. Para evitar la obtención de resultados falsos, se debe prestar atención a las posibles fuentes de error durante el procedimiento. La parte superior del cuerpo del paciente debe estar completamente desvestida. Las prendas de vestir pueden rayar el piel y así transmitir sonidos supuestamente patológicos a través del estetoscopio. Los brazos del paciente deben colgar lo más sueltos posible y no cruzarse frente al pecho. De nuevo, raspando los brazos y las manos contra la piel puede producir sonidos. Cabello debe estar atado en una trenza si es posible. Si pelo entra en contacto con el estetoscopio, provocará un fuerte y molesto crujido. La sala de examen debe estar a una temperatura agradable. Si el paciente desnudo es frío, los escalofríos pueden causar ruidos de fondo confusos. También se debe tener cuidado con la respiración del paciente. Muchos pacientes piensan que deben inhalar y exhalar con especial fuerza. En casos extremos, esto puede Lead a hiperventilación e incluso desmayos.
