La atresia de coanas es una malformación congénita en la unión de las cavidades nasal y faríngea. Terapéutico rápido medidas son a menudo importantes.
¿Qué es la atresia de coanas?
La atresia de coanas es un cierre completo de la abertura nasal posterior que existe desde el nacimiento. En este caso, la abertura nasal posterior (que consta de los arcos coanales emparejados) representa la unión entre las cavidades nasal y faríngea. Debido a la estructura pareada de la abertura nasal, la atresia de coanas puede ser unilateral o bilateral. En la gran mayoría de los casos, la atresia de coanas se produce de forma unilateral. En la mayoría de los casos de atresia de coanas, el cierre actual del orificio nasal es óseo, mientras que en casos más raros puede tomar la forma de una membrana. Por definición médica, la atresia de coanas es una malformación y ocurre relativamente raramente. Dado que los bebés solo pueden respirar a través del boca hasta un grado muy limitado hasta alrededor de las 6 semanas de edad, la atresia coanal bilateral a menudo les causa dificultad respiratoria severa, especialmente cuando beben. Un posible síntoma de atresia coanal unilateral es la secreción de moco purulento de la fosa nasal afectada.
Causas
Por lo general, la atresia de coanas se debe a un trastorno durante el desarrollo embrionario. La abertura nasal posterior se forma en promedio entre la 3ª y la 7ª semanas embrionarias; si esta formación se altera, la atresia de coanas es una posible consecuencia. El tipo de trastorno del desarrollo presente determina si la atresia coanal subsiguiente es de estructura ósea o membranosa.
Síntomas, quejas y signos.
Los signos típicos de atresia de coanas incluyen el cierre completo de la abertura nasal posterior. Esto da como resultado síntomas como dificultad para respirar, secreciones del nariz y bocay boca dominante respiración. Debido a una insuficiencia nasal respiración, los bebés afectados sufren dificultad para respirar al beber, lo que puede resultar en una disminución de la ingesta de alimentos. Puede ocurrir insuficiencia respiratoria, que es una complicación potencialmente mortal, especialmente en la atresia coanal grave. Los signos externos de la malformación son conspicuos. boca respiración y palidez. La piel es a menudo ceroso y las cuencas de los ojos están hundidas. En la atresia coanal unilateral, los cornetes son de color azulado. Los signos de enfermedad unilateral a menudo no aparecen durante días o semanas. Si ambos lados se ven afectados, la malformación generalmente se detecta inmediatamente después del nacimiento. Si el condición Si no se trata con prontitud, pueden producirse problemas agudos de alimentación que provoquen deficiencias y otros problemas. A largo plazo, la atresia de coanas no tratada puede causar problemas de desarrollo. Debido a la falta de oxígeno suministro al cerebro, pueden ocurrir varias complicaciones, dependiendo de la gravedad de la condición. Para evitar esto, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente si se sospecha una malformación.
Diagnóstico y curso
Si se sospecha atresia de coanas en un paciente debido a los síntomas mencionados, como dificultad para respirar o secreción de moco unilateral del nariz, esto se puede probar de forma diagnóstica de varias formas. Primero, es posible insertar un catéter blando en el nariz para determinar si hay permeabilidad de la cavidad nasal a la faríngea. Lo mismo también se puede controlar mediante una inyección de aire, que se realiza con la ayuda de un globo. Si son necesarios más pasos de examen para comprobar la sospecha de atresia de coanas, el médico tratante puede, por ejemplo, utilizar espéculos nasales o endoscopios nasales; se trata de instrumentos médicos con los que se pueden examinar diversas estructuras del interior de la nariz. El curso de la atresia coanal unilateral en bebés generalmente trae síntomas característicos solo después de unas pocas semanas. Por el contrario, la atresia coanal bilateral a menudo se manifiesta muy temprano; por ejemplo, por respiración por la boca, que generalmente se ve raramente en bebés. En la mayoría de los casos, el pronóstico de la atresia de coanas es favorable con el tratamiento médico adecuado.
Complicaciones
Pueden ocurrir varias complicaciones con la atresia de coanas. Éstos dependen principalmente de la gravedad del síntoma y de las malformaciones. En la mayoría de los casos, sin embargo, hay un cierre completo de la abertura nasal posterior. Como resultado, el paciente aumenta mucho menos aire que una persona sana, lo que provoca dificultad para respirar en muchos pacientes. Además de la dificultad para respirar, ataques de pánico y la sudoración ocurre a menudo en situaciones estresantes. La escasez de aire puede provocar fatiga y dolores de cabeza en muchos casos. El paciente debe compensar esta dificultad para respirar, respirando por la boca para obtener suficiente oxígeno. Por tanto, la calidad de vida se ve reducida por la atresia coanal. Si la atresia de coanas ocurre directamente en bebés y bebés, se debe realizar una intervención quirúrgica de inmediato para evitar la muerte. Además, los alimentos no se pueden administrar directamente por la boca y se transportan a través de un tubo. Como regla general, las operaciones se desarrollan sin más complicaciones y Lead tener éxito. La persona afectada puede volver a respirar libremente después. Si la atresia de coanas se desarrolla nuevamente en el curso de la vida, generalmente es necesaria otra operación. Con un tratamiento temprano, no hay disminución de la esperanza de vida.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Si se detecta atresia de coanas al nacer, el tratamiento quirúrgico generalmente se administra directamente. En otros casos, la enfermera o el médico deben ser notificados de inmediato de la respiración inusual. La cirugía es necesaria en cualquier caso de malformación congénita y debe realizarse de inmediato. Padres que notan anormalidades respiración por la boca, dificultad para respirar y otros signos de atresia de coanas en su hijo son mejores para hablar a su pediatra rápidamente. En el caso de un cierre completo de la abertura nasal posterior, esto se nota por una pronunciada falta de aire, no debe esperar para ver a un médico. Repentino ataques de pánico y la sudoración también son señales claras de advertencia que requieren una aclaración médica. Si la atresia de coanas se desarrolla nuevamente en el curso de la vida, se debe consultar al médico de familia. En caso de sospecha concreta, se puede consultar directamente al otorrinolaringólogo oa un especialista del síntoma respectivo. Se requiere ayuda médica de emergencia si hay una dificultad respiratoria severa muy repentina con ataques de pánico.
Tratamiento y terapia
En la mayoría de los casos, la atresia coanal bilateral en un bebé requiere atención médica de emergencia inmediata. medidas. Estas medidas inicialmente incluyen mantener despejadas las vías respiratorias del recién nacido; esto se hace, por ejemplo, colocando lo que se conoce como tubo de Rach. En algunos casos de atresia coanal bilateral, intubación (Es decir, Respiración artificial) del bebé también puede ser necesario. Además, para no influir adicionalmente respiración por la boca, la comida a menudo se administra a través de un tubo. Por lo general, se consulta a los cirujanos lo antes posible para conocer los pasos adicionales del tratamiento; Si en la atresia coanal sólo existen oclusiones membranosas leves de la abertura nasal posterior, estas oclusiones pueden romperse ocasionalmente con la ayuda de un catéter nasal. Las oclusiones óseas en el contexto de la atresia de coanas, por otro lado, generalmente se reparan quirúrgicamente; en los primeros días de la vida de un bebé, estas medidas quirúrgicas pueden ser inicialmente provisionales (temporales). Luego, la cirugía final se realiza unas semanas o meses después, según la opinión médica (la cirugía se puede realizar desde la nariz o la faringe). Después de un tratamiento quirúrgico exitoso de la atresia coanal bilateral, la ferulización, por ejemplo, ayuda a mantener despejadas las vías respiratorias. En la atresia de coanas unilateral, la intervención quirúrgica a menudo puede ser suficiente mientras el niño todavía está en edad escolar, según el caso individual.
Perspectivas y pronóstico
Es necesario un tratamiento inmediato para la atresia de coanas. Si el tratamiento para esto condición no ocurre después del nacimiento, el individuo afectado generalmente muere a causa de los síntomas. Si el tratamiento se retrasa, el daño al órganos internos o de cerebro también puede ocurrir debido a la escasez de oxígeno. En la mayoría de los casos, este daño ya no se puede corregir y, por lo tanto, es irreversible. El alcance de este daño depende en gran medida de la duración del suministro insuficiente. Después de la intervención inicial, se realiza un procedimiento adicional unos meses más tarde para mantener las vías respiratorias permanentemente despejadas. A partir de entonces, el paciente no sufre más molestias o limitaciones, y no hay reducción en la esperanza de vida. La esperanza de vida se ve afectada negativamente solo si la atresia de coanas no se trata a tiempo. Si la atresia de coanas ocurre solo en un lado, generalmente no es necesario el tratamiento inmediato. En este caso, la intervención quirúrgica suele ser suficiente incluso en edad escolar. Los síntomas se resuelven completamente con la operación y se minimiza el riesgo de recurrencia de la atresia de coanas.
Prevención
Debido a que la atresia de coanas ya es congénita, la malformación generalmente no se puede prevenir. Sin embargo, la exacerbación de los síntomas y la dificultad respiratoria posiblemente mortal en los bebés generalmente se pueden prevenir mediante una intervención médica inmediata. El riesgo de recurrencia de la atresia de coanas después de un tratamiento exitoso se contrarresta con una ferulización adecuada en el área quirúrgica.
Programa de Cuidados Posteriores
En la mayoría de los casos de atresia de coanas, las opciones de atención de seguimiento son extremadamente limitadas. Como regla general, la persona afectada siempre depende principalmente del tratamiento médico de un médico para prevenir más complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Cuanto antes se contacte con un médico en el caso de atresia de coanas y se inicie el tratamiento, mejor será el curso posterior de la enfermedad. No es posible una cura independiente. En la mayoría de los casos, la atresia de coanas se trata con cirugía, que alivia por completo los síntomas. No hay complicaciones particulares. Sin embargo, el paciente debe descansar y cuidar su cuerpo después de la operación. Es recomendable cuidar la nariz en particular y protegerla especialmente bien. Para evitar infecciones o inflamaciones, la persona afectada también debe tomar antibióticos después del procedimiento. Cabe señalar que estos no deben tomarse junto con alcohol. La esperanza de vida de la persona afectada no suele verse reducida por la atresia de coanas. Además, no se necesitan más medidas de seguimiento.
Que puedes hacer tu mismo
La atresia de coanas es una emergencia médica. Los socorristas deben llamar a los servicios médicos de emergencia y proporcionar primeros auxilios a la persona afectada. Una obstrucción leve a menudo puede ser perforada por uno mismo, como con un catéter nasal u otro dispositivo. Los pacientes luego requieren tratamiento hospitalario. Después de un procedimiento, el dieta debe ser cambiado. Deben evitarse los alimentos que puedan irritar las vías respiratorias. Estos incluyen alimentos picantes, ácidos, fríos, calientes y difíciles de masticar. Las víctimas deben seguir las instrucciones del médico. El profesional médico dará pautas estrictas con respecto a la ingesta de medicamentos. El cuidado estricto de los conductos nasales también es esencial. Esto puede evitar que las aberturas nasales posteriores se vuelvan a cerrar. Si la atresia ocurre repetidamente, puede ser necesaria una intervención quirúrgica. El paciente también puede ayudar a identificar la causa llevando un diario de quejas o buscando constantemente los desencadenantes de las quejas. Si estas medidas no surten efecto, se recomienda una visita al médico. En la mayoría de los casos, las supuraciones u otras molestias se pueden remediar con medicamentos suaves. Trabajadora deportes, yoga or Pilates se recomiendan para mejorar la capacidad respiratoria.
