Arteritis de células gigantes: síntomas, causas, tratamiento

Arteritis de células gigantes (RZA) (sinónimos: Arteritis temporalis; Arteriitis temporalis Horton, Arteritis de células gigantes, Arteritis de células gigantes de Horton; Vaso grande vasculitis; Síndrome de Horton-Magath-Brown; Arteritis craneal; Enfermedad de Horton; Polimialgia arteriítica; Polimialgia arteriítica con células gigantes; Polimialgia reumática; Arteritis de células gigantes nec; Arteritis de células gigantes in polimialgia reumática; arteritis de células gigantes en polimialgia reumatoide; arteritis de células gigantes con arteritis temporal; granuloarteritis de células gigantes; granuloarteritis de células gigantes; CIE-10 M31.5: arteritis de células gigantes en polimialgia reumática) se refiere a la forma más común de vasculitis (inflamación de sangre vasos) en pacientes mayores de 50 años. Pertenece al grupo de vasculitis (inflamación de sangre vasos).

La arteritis de células gigantes (RZA) y la arteritis de Takayasu (TA) se agrupan bajo el término "grandes vasos vasculitis”(GGV). La arteritis de células gigantes afecta principalmente a grandes vasos existentes cabeza, la aorta (principal la arteria) y sus grandes ramas arteriales (ramas de las arterias carótida y vertebral), y extracraneales ("fuera de la cráneo“) Vasos como las arterias de las extremidades. Los vasos más pequeños también pueden estar afectados: oftálmicos la arteria y sus ramas extraparenquimatosas, así como las pequeñas arterias ciliares.

La arteritis de células gigantes (RZA) se asocia con polimialgia reumática (PMR) en el 50-66% de los casos. La afectación ocular está presente hasta en un 70% de los casos. Otras comorbilidades (enfermedades asociadas) incluyen: Dolor facial, osteoporosis (pérdida de hueso), Hipopotasemia (potasio deficiencia), y numerosos enfermedades infecciosas como candidiasis oral (candidiasis del boca) y herpes el zósterherpes).

Proporción de sexos: las mujeres tienen de dos a seis veces más probabilidades de verse afectadas que los hombres. En muchos casos, se puede reconocer una agrupación familiar.

Incidencia máxima: la arteritis de células gigantes ocurre casi exclusivamente después de los 50 años.

La incidencia (frecuencia de nuevos casos) de arteritis de células gigantes es de aproximadamente 3.5 casos por 100,000 habitantes por año (en Alemania). La incidencia es mayor en mujeres de 70 a 79 años. Hay un claro gradiente de norte a sur en Europa.

Evolución y pronóstico: la arteritis de células gigantes (RZA) es una emergencia. Si no se trata, la arteritis de células gigantes conduce a la afectación de la aorta y sus ramas laterales. Esto conduce a diversas complicaciones, como la aorta. aneurisma. Diagnóstico tardío y terapia forestal puede así Lead a consecuencias graves como la pérdida irreversible de la agudeza visual. Aproximadamente el 15-20% de los pacientes quedan ciegos antes de recibir terapia forestal! Nota: La sospecha clínica de arteritis de células gigantes es una indicación inmediata de tratamiento! La recurrencia de la enfermedad es común después de la reducción de glucocorticoides. La tasa de recurrencia (tasa de recurrencia de la enfermedad) es aproximadamente del 30%.

Comorbilidad (enfermedad concomitante): la arteritis de células gigantes (RZA) se asocia con polimialgia reumática (PMR) en el 50-66% de los casos.