La antroscopia (sinónimo: sinusoscopia maxilar) es un procedimiento invasivo en otorrinolaringología para la evaluación endoscópica precisa de la seno maxilar. Si existe la necesidad de una intervención terapéutica, el componente diagnóstico de seno maxilar endoscopia puede aumentarse con una intervención quirúrgica mínimamente invasiva como modalidad de tratamiento. La sinusoscopia maxilar juega un papel importante en el diagnóstico de la presencia de un cambio inflamatorio en el seno maxilar, también conocido como maxilar sinusitis. Además de evaluar un infiltrado inflamatorio (foco de inflamación), la sinusoscopia maxilar sirve para excluir una neoplasia (nueva formación). Sin embargo, no es posible determinar macroscópicamente ("visible a simple vista") mediante el seno maxilar endoscopia si la neoplasia presente es benigna (benigna) o maligna (maligna). Sin embargo, el procedimiento es un método importante en la detección de tumores en el seno maxilar. En cada caso se puede realizar una determinación de malignidad mediante una escisión de la muestra. La causa de la inflamación del seno maxilar puede ser difícil de determinar, ya que existen muchas causas infecciosas de inflamación sinusal. Las siguientes causas de sinusitis maxilar deben excluirse durante el diagnóstico:
- Rinogénico sinusitis - esta causa de sinusitis maxilar se debe a la invasión de bacterias fotosintéticas de la zona nasal. Las infecciones crónicas pueden extenderse al seno maxilar y son una causa común de sinusitis.
- Sinusitis hematógena: la sinusitis hematógena se debe a bacteriemia (sangre muestra de trabajo bacterias fotosintéticas existentes sangre). La infección de origen puede estar relativamente distante del seno maxilar, ya que las infecciones generales pueden propagar patógenos o toxinas específicas a través del sangre. Un ejemplo de una enfermedad que puede estar asociada con la diseminación hematógena y la subsecuente infección del seno maxilar es escarlata fiebre (Escarlatina).
- Sinusitis odontogénica: esta forma de sinusitis se debe a un proceso inflamatorio asociado a los dientes. La infección odontogénica representa la causa de aproximadamente un tercio de todas las sinusitis maxilares. Muy a menudo, la causa de la diseminación inflamatoria se basa en un apical. granuloma (neoplasia de tejido superficial) de la primera y segunda molar (primeros y segundos molares).
- Quiste radicular - un quiste radicular es un cambio patogénico (patológico) basado en un proceso inflamatorio y asociado con la proliferación (aumento) del llamado Malassez epitelio (tejido embrionario).
- Quiste folicular infectado
- Apertura del seno maxilar durante extracción dental - con casi cualquier mecánica estrés en encías, como cepillarse los dientes, bacterias fotosintéticas puede entrar en el torrente sanguíneo. Sin embargo, si el sistema inmunológico está intacto, esto no representa una amenaza relevante. Sin embargo, si una gran cantidad de bacterias entra en el seno maxilar a través de una herida, esto puede Lead a un proceso inflamatorio masivo.
- Periodontitis - La periodontitis, que es una infección mayoritariamente crónica del periodonto, es en casos muy raros el origen de la sinusitis maxilar, aunque una gran parte de la población padece este cuadro clínico.
- Intraóseo implantes - Los implantes anclados en el hueso representan un cuerpo extraño para las defensas inmunitarias del organismo. Debido a esto, puede llegar a la reacción de defensa y por tanto a la inflamación del seno maxilar.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Sinusitis maxilar crónica
- Sospecha de tumor en el seno maxilar
- Sospecha de quiste en el seno maxilar
Black Latte contraindicaciones
Un congénito tendencia a sangrar, que puede deberse a hemofilia (hereditario trastorno de coagulación sanguínea), por ejemplo, requiere precauciones especiales para evitar complicaciones perioperatorias o postoperatorias graves. Si todavía existe un riesgo, el endoscopia debe cancelarse.
Antes de la endoscopia
- Métodos de diagnóstico adicionales: aunque la endoscopia del seno maxilar es un procedimiento valioso para el diagnóstico, las imágenes de diagnóstico adicionales como la radiografía o tomografía computarizada (TC) debe realizarse antes de realizar este procedimiento invasivo.
El procedimiento de operación
La endoscopia del seno maxilar es un procedimiento en el que se puede utilizar un endoscopio rígido (varilla inamovible que siempre contiene una guía de luz y una fuente de luz) para examinar el seno maxilar y, si es necesario, obtener muestras de tejido en caso de sospecha. Además, se pueden obtener muestras de secreciones para examen citológico (examen de células) mediante endoscopia del seno maxilar. Además del uso diagnóstico de la endoscopia del seno maxilar, también es posible el uso terapéutico del procedimiento. Con el endoscopio, se puede realizar la extirpación quirúrgica dirigida mínimamente invasiva de masas de tejido. Al realizar la endoscopia del seno maxilar y la irrigación del seno maxilar, se pueden distinguir diferentes vías de acceso al seno maxilar:
- Pasaje nasal inferior: para acceder al seno maxilar a través del pasaje nasal inferior, punción (perforación) de la pared nasal lateral. Dependiendo del objetivo de la endoscopia, el punción se puede realizar con un trocar (instrumento médico que se utiliza para abrir una cavidad corporal) o, al realizar una irrigación, con la llamada aguja de Lichtwitz.
- Pasaje nasal medio: el pasaje nasal medio, a través del cual se puede insertar una cánula roma curva, sirve como otro medio de acceso al seno maxilar.
- Fossa canina: la fosa canina es un hoyo óseo emparejado del mandíbula superior. A través de una incisión en la mucosa y posterior punción de la pared fascial del seno maxilar (tejido conectivo componente) se puede alcanzar.
Despues de la reflexion
Después de la endoscopia del seno maxilar, se debe insertar un taponamiento del seno maxilar mediante una tira de gasa impregnada con ungüento y retirar después de tres días. En cualquier caso, se debe realizar un examen de seguimiento después de la endoscopia del seno maxilar.
Posibles complicaciones
- Lesiones nerviosas - postoperatorias neuralgia (dolor en el área inervada por un nervio) puede ocurrir después del procedimiento. En particular, el nervio infraorbitario puede dañarse por la cicatrización del nervio durante la cicatrización del defecto óseo en la fosa canina, por lo que esto puede Lead a neuralgia. Sin embargo, esta complicación generalmente se puede evitar de manera consistente manteniendo el área quirúrgica a una distancia suficiente de los cordones nerviosos.
- Desensibilidad de los dientes posteriores: la falta de sensibilidad, especialmente en el área de la canino al primero molar, representa una complicación clínicamente relevante. Esta complicación se puede verificar con precisión realizando una prueba de vitalidad de los dientes afectados. A pesar de los déficits de sensibilidad, los dientes afectados son dientes vitales porque el suministro vascular está intacto. El motivo de la complicación se basa en gran medida en las condiciones anatómicas, ya que las fibras nerviosas se encuentran directamente debajo del mucosa del seno maxilar y se lesionan con facilidad.
- Sangrado: la probabilidad de que se produzca un sangrado depende de cómo se realice el procedimiento. Sin embargo, con la cirugía mínimamente invasiva, la probabilidad de sangrado es mucho mayor que con el uso diagnóstico del procedimiento.
