Laboratorio
Un componente importante del tratamiento a largo plazo con un sangre más delgado es el control de laboratorio de coagulación sanguínea. El central sangre el valor es el rápido o INR valor. Sin embargo, la determinación de este valor solo es útil para el tratamiento con Marcumar® o warfarina.
Ambos valores proporcionan información sobre el alcance de sangre dilución, por lo que el INR es internacionalmente comparable y está reemplazando gradualmente al Valor rápido. Un Quick de 70-120% y un INR de 0.9 a 1.2 son valores estándar. Es importante saber que los valores se comportan de manera contraria.
Esto significa que una sangre que solo coagula mal tiene una menor Valor rápido y un valor de INR más alto. Todos los pacientes que toman Marcumar® o warfarina a largo plazo deben someterse a análisis de sangre periódicos para poder evaluar el nivel correcto de ingrediente activo. Si es demasiado bajo, el medicamento no tiene el efecto deseado, pero demasiado puede provocar un sangrado peligroso.
Hay valores objetivo definidos para las diferentes áreas de aplicación de estos anticoagulantes. En general, se puede decir que los inhibidores de trombocitos como el AAS actúan principalmente sobre la arteria muslo hipertensión, mientras que los anticoagulantes como Marcumar® o heparina se utilizan para enfermedades del sistema sanguíneo venoso y Circulación pulmonar, incluidas las aurículas, donde la presión arterial es baja. Los anticoagulantes del tipo inhibidor de la agregación plaquetaria se utilizan para muchas formas de trastornos circulatorios.
Una indicación típica es la prevención de un nuevo golpe or corazón ataque, que a menudo ocurre cuando un vaso arterial en la parte inferior de la pared de un vaso previamente dañado es bloqueado por un trombo. Bloqueando la sangre plaquetas, el riesgo de formación de un coágulo y, por lo tanto, de estos eventos en sí pueden reducirse significativamente. ASA es el remedio de primera elección aquí, alternativamente clopidogrel o ticagrelor.
Los anticoagulantes como el AAS también se utilizan siempre en la terapia aguda de un corazón ataque para evitar que crezca el trombo, que bloquea un vaso que irriga el corazón. Lo mismo se aplica a los accidentes cerebrovasculares provocados por el mismo mecanismo. Otra indicación importante para la cual los anticoagulantes de esta clase son esenciales es el seguimiento después stent implantación.
A stent es un soporte vascular que se puede utilizar para mantener abierto un vaso que está en peligro de oclusión. Sin embargo, dado que activaría los trombocitos, ASA o clopidogrel, a menudo en combinación, se administran de forma profiláctica y permanente. También pueden ayudar a reducir el riesgo deoclusión en el tratamiento de la enfermedad oclusiva arterial periférica (paVk).
Las indicaciones de los anticoagulantes son igualmente amplias. La razón más común de una diluyente de sangre en esta categoría es trombosis profilaxis en pacientes con fibrilación auricular. La fibrilación hace que la sangre en las aurículas no fluya correctamente y se ralentice, lo que aumenta la probabilidad de formación de trombos.
En el peor de los casos, esto puede ser bombeado por los latidos del corazón a un vaso cerebral, donde puede causar una golpe. Para prevenir esto, se deben administrar anticoagulantes como Marcumar. El valor de INR objetivo en fibrilación auricular es 2.0-3.0.
Otra indicación importante es el tratamiento y la profilaxis de las venas. trombosis como profundo vena trombosis (TVP). Es un cierre de un vena que causa malestar local. El gran peligro es que el trombo se afloje y se lleve de modo que cierre un vaso en el pulmón (pulmonar embolia).
Un anticoagulante diluyente de sangre (Marcumar®) se administra tanto durante la terapia aguda como como profilaxis contra la recurrencia hasta por un año, en casos individuales también de forma permanente. Reemplazo de válvula con un artificial corazón válvula también da derecho al paciente a una terapia a largo plazo con un diluyente de sangre, Valor objetivo de INR 3.0-4.0. La heparina Generalmente no se utiliza como terapia a largo plazo pero es indispensable en situaciones agudas como infarto de miocardio o TVP, ya que actúa de forma rápida y fiable.
Sin embargo, a diferencia de los otros medicamentos, que se toman por vía oral, heparina debe ser inyectado. También es estándar en trombosis profilaxis durante intervenciones quirúrgicas. Dado que los anticoagulantes como Marcumar® o warfarina solo surten efecto después de unos días, este tiempo se combina con heparina para garantizar una protección total contra la trombosis.
Contraindicación: No se deben tomar anticoagulantes de ningún tipo si existe un mayor riesgo de hemorragia. Estos incluyen, por ejemplo, enfermedades congénitas del sistema de coagulación o hemorragia gastrointestinal. La cirugía tampoco debe realizarse bajo Marcumar®, por lo que 2 semanas antes y después de la operación planificada, debe evitarse. Xarelto y ¿Qué se debe tener en cuenta al suspender Xarelto?
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