Historial clínico (antecedentes de enfermedad) es un componente importante en el diagnóstico de colelitiasis (cálculos biliares).
Historia familiar
- ¿Hay alguna enfermedad de la vesícula biliar en su familia que sea común?
Historia social
Current historial médico/ historia sistémica (quejas somáticas y psicológicas).
- ¿Ha notado algún dolor en la parte superior del abdomen?
- ¿El dolor se localiza en el lado derecho?
- ¿El dolor es cólico o permanente?
- ¿Cuándo ocurre el dolor?
- ¿Cuánto tiempo ha estado presente este dolor?
- ¿Los síntomas han estado presentes durante más de 24 horas *?
- ¿Todavía tiene síntomas acompañantes como pérdida de apetito o náuseas / vómitos?
- ¿Suele tener el abdomen hinchado?
- ¿Tiene fiebre (> 38 ° C, rectal) *?
- ¿Ha notado alguna decoloración de la piel (ictericia) *?
Anamnesis vegetativa incl. anamnesis nutricional.
- Are you exceso de peso? Indíquenos su peso corporal (en kg) y altura (en cm).
- ¿Ha perdido mucho peso recientemente?
- ¿Has estado ayunando?
- ¿Tiene fluctuaciones severas de peso?
- ¿Come demasiado alto en calorías, demasiado alto en grasas, muy bajo en fibra y consume demasiados carbohidratos refinados (azúcares producidos industrialmente)?
- ¿Ha notado cambios en las heces (color, cantidad, composición)?
- ¿Hace suficiente ejercicio todos los días?
Autoanamnesis incl. anamnesis de medicación
- Condiciones preexistentes (enfermedades del vesícula biliar, hígado, diabetes mellitus (diabetes)).
- Operaciones
- Alergias
- Embarazos
Historial de medicación
- Ciclosporina (ciclosporina A) - fármaco que inhibe la respuesta inmunitaria al inhibir la enzima calcineurina.
- Ceftriaxona (antibiótico).
- Colestiramina (resina de intercambio aniónico) - sustancia activa del grupo de agentes reductores de lípidos, que se utiliza principalmente para reducir los niveles de colesterol existentes sangre.
- Clofibrato (agente hipolipemiante): reduce la síntesis de VLDL en el hígado.
- Octreotida - análogo sintético de la hormona peptídica somatostatina, que es una droga.
- Los estrógenos - por ejemplo, píldoras anticonceptivas, preparaciones hormonales, etc. con estrógeno.