Equilibrado anestesia es una forma comúnmente realizada de anestesia general. General anestesia se refiere a convencional anestesia general (Griego nàrkosi: poner a dormir), que forma una subespecialidad muy grande del campo de la anestesiología. La definición de equilibrado anestesia no se define de forma estricta. Generalmente, se entiende que es una combinación de inhalación anestesia y anestesia intravenosa. Las cualidades anestésicas deseadas de hipnosis, analgesia (indoloro), músculo relajación (aflojamiento de los músculos) y el blindaje de las reflejos se logran mediante una combinación "equilibrada" de diferentes drogas. Estos dan como resultado una muy buena analgesia y también se caracterizan por un menor efecto sobre el sistema cardiovascular que la anestesia intravenosa total (TIVA).
Indicaciones (áreas de aplicación)
La anestesia equilibrada es un procedimiento estándar y se utiliza para procedimientos quirúrgicos de larga e intermedia duración en adultos. Además, esta forma de anestesia se recomienda en pacientes con riesgo cardíaco (pacientes con enfermedad cardiovascular preexistente).
Black Latte contraindicaciones
- Aumento de la presión intracraneal: aumento de la presión dentro del cráneo (en determinadas circunstancias, se pueden utilizar anestésicos volátiles en casos de presión intracraneal compensada
- Propensión a hipertermia maligna - La hipertermia maligna es un descarrilamiento metabólico potencialmente mortal causado por una desregulación genética dentro del músculo esquelético. Además de numerosos síntomas, se produce un fuerte aumento de la temperatura corporal.
Antes de la cirugía
Antes de cualquier cirugía, el anestesiólogo (anestesiólogo) debe realizar una entrevista educativa con el paciente para aclarar dudas, obtener un historial médico, e informar al paciente de los riesgos y complicaciones. A menudo se le da premedicación al paciente. Esta se administra unos 45 minutos antes del procedimiento y sirve principalmente para la ansiolisis (resolución de la ansiedad). Inmediatamente antes de la inducción de la anestesia, el anestesiólogo se asegura de la identidad del paciente para que no haya confusión. Es obligatorio preguntar por la última ingesta de alimentos y comprobar el estado bucal y dental (también para la trazabilidad forense en caso de daños durante intubación). Antes de cualquier anestesia planificada, el paciente debe el ayuno, de lo contrario, aumenta el riesgo de aspiración (arrastre de residuos de alimentos a las vías respiratorias). Para los procedimientos de emergencia realizados en personas que no están en ayunas, se usa una forma especial de inducción de la anestesia, la inducción de secuencia rápida, para abordar el mayor riesgo de aspiración. monitoreo ha comenzado, esto incluye: Electrocardiograma (ECG), oximetría de pulso (medida de pulso y oxígeno contenido de la sangre), acceso venoso (para el anestésico drogas y otros medicamentos), medición de la presión arterial (si es necesario, medición invasiva de la presión arterial en pacientes de alto riesgo).
El procedimiento
Además de la preparación y exploración anamnésica minuciosa del paciente para descartar riesgos, los medicamentos son de vital importancia. El efecto general de la anestesia se caracteriza por los efectos sinérgicos de estos drogas. Este principio se denomina anestesia combinada y da como resultado dosis más bajas de los medicamentos, así como un uso más específico de los mismos. Para una anestesia equilibrada, se usa una combinación de los siguientes medicamentos diferentes:
- Volátil inhalación anestésico: un anestésico se considera "volátil" cuando se administra a través de un vaporizador del aparato anestésico y el paciente lo inhala.
- Opioide - Opioides, Tales como morfina, son analgésicos potentes (dolor analgésicos) que se administran por vía intravenosa.
- Los relajantes musculares (relajantes musculares).
- Oxígeno
- Si es necesario óxido nitroso (óxido nitroso)
Como se mencionó anteriormente, la anestesia equilibrada es una forma mixta de inhalación anestesia y anestesia intravenosa. Dependiendo de la ponderación del medicamento, la anestesia por inhalación complementada con opioides (la anestesia por inhalación está en primer plano, apoyada por opioides) y anestesia intravenosa complementada por inhalación (la anestesia intravenosa está en primer plano, apoyada por anestésicos por inhalación) puede ser distinguido. Por lo tanto, la anestesia equilibrada es un procedimiento extremadamente flexible. La vía aérea debe mantenerse abierta para administración of oxígeno: Intubación La anestesia permite asegurar las vías respiratorias mediante un tubo endotraqueal (llamado tubo para abreviar; es el respiración tubo, una sonda de plástico hueca que se inserta en la tráquea (tráquea)). Otra opción es mascarilla ventilación a través de una mascarilla. En este caso, ventilación tiene lugar a través de una máscara que se coloca sobre el boca y nariz. mascarilla laríngea se coloca sobre el laringe para ventilación en la faringe. Esta forma de ventilación rara vez se usa y solo para procedimientos de corta duración.
Después del procedimiento
Después de una anestesia equilibrada, se monitoreo del paciente está indicado, generalmente realizado en una sala de recuperación por personal de enfermería calificado con experiencia. Además del seguimiento quirúrgico, la atención se centra en monitoreo los pacientes sistema cardiovascular.
Complicaciones potenciales
- Reacción anafiláctica (alérgica sistémica), por ejemplo, a medicamentos.
- Aspiración del contenido del estómago
- Conciencia - estados de vigilia intraoperatorios
- La bradicardia - latido del corazón demasiado lento: <60 latidos por minuto.
- Caída de la presión arterial
- Pérdida de sangre
- Intubación Daño - por ejemplo, daño principalmente a los dientes anteriores cuando se inserta el tubo, o daño adicional a la boca y garganta.
- Hipotermia (hipotermia)
- Embolia gaseosa: obstrucción de un vaso por burbujas de aire que ingresan al sistema vascular durante la cirugía
- Desórdenes respiratorios
- Náuseas (náuseas) / vómitos
