¿Qué es una urografía?
Durante una urografía, el médico utiliza un examen de rayos X para visualizar el tracto urinario. Éstas incluyen
- pelvis renal
- Uréter (uréter)
- Vejiga urinaria
- Uretra (uretra)
Los riñones y los uréteres se denominan tracto urinario superior, la vejiga y la uretra, tracto urinario inferior. Estos órganos no se pueden ver en una radiografía normal. Para ello, el médico necesita el llamado agente de contraste, que administra al paciente directamente a través del tracto urinario o a través de una vena.
Si durante el examen solo se examinan los riñones, esto se conoce como pielografía.
Urografía retrógrada
En la urografía retrógrada, el agente de contraste se introduce directamente en la uretra a través de un tubo delgado y desde allí se extiende al resto del sistema urinario. Para observar la uretra y la vejiga, el médico utiliza un cistoscopio, un instrumento especial con una cámara que se inserta en la uretra.
Urografía excretora
En la urografía excretora, el médico no administra el agente de contraste al paciente directamente a través del tracto urinario, sino que lo inyecta en una vena. Es por eso que este examen también se conoce como urografía intravenosa (urografía intravenosa). El riñón filtra el medio de contraste de la sangre y lo excreta por el tracto urinario. El médico puede evaluar este proceso en la imagen de rayos X.
La urografía se utiliza para diagnosticar los siguientes cuadros clínicos:
- Cálculos renales
- Cáncer del tracto urinario
- Estrechamiento (estenosis) del riñón o del tracto urinario
- Lesiones de la pelvis renal.
- Malformaciones congénitas del tracto urinario.
Además, la urografía se puede utilizar para comprobar el progreso y el éxito del tratamiento seleccionado en la urografía (seguimiento).
Se recomienda precaución en pacientes con intolerancia conocida a los medios de contraste: como estos tienden a tener efectos secundarios graves, el médico debe sopesar cuidadosamente si los beneficios del examen superan los riesgos.
¿Qué haces durante una urografía?
La noche anterior a la urografía se prepara al paciente: la noche anterior el paciente no debe comer nada para que los gases intestinales o el contenido intestinal no distorsionen la imagen radiológica. El paciente también recibe medicación laxante y descongestionante. El paciente debe volver a vaciar la vejiga inmediatamente antes de la urografía.
Urografía retrógrada
Antes de la urografía, el médico suele administrar al paciente un sedante suave y un analgésico. Luego se coloca al paciente en decúbito supino con las piernas ligeramente flexionadas y extendidas hacia afuera, se desinfecta y se cubre con un paño esterilizado.
Urografía excretora
Antes de realizar la urografía intravenosa propiamente dicha, el radiólogo toma para comparar la llamada imagen en blanco, es decir, una imagen sin medio de contraste. Se administra al paciente un agente de contraste a través de un acceso venoso, que se propaga a través de los vasos sanguíneos hasta los riñones. Después de unos minutos, el médico toma otra imagen para evaluar el tracto urinario superior. Aproximadamente un cuarto de hora después de la administración del medio de contraste se toma la tercera imagen, en la que se puede observar la extensión del medio de contraste hacia el uréter y la vejiga. El examen completo suele durar aproximadamente media hora.
¿Cuáles son los riesgos de una urografía?
Como ocurre con muchos procedimientos de diagnóstico invasivos, la urografía también implica ciertos riesgos, de los que el médico informa al paciente con antelación. Las posibles complicaciones incluyen lesiones en la uretra, la vejiga, el uréter o el riñón, que pueden ser causadas por los instrumentos o, en el caso de la urografía retrógrada, por la presión del medio de contraste.
¿Qué debo considerar después de una urografía?
Debes beber mucha agua o té después de la urografía. Esto ayudará a sus riñones a excretar el medio de contraste que queda en su cuerpo.
Si es necesario, el médico le recetará un antibiótico. Esto es para evitar que los gérmenes que pueden haber ingresado a la uretra con el cistoscopio se propaguen y causen infecciones ascendentes del tracto urinario.
Dependiendo de los resultados de la urografía, el médico discutirá con usted el tratamiento adicional.
