En 1963, el médico y microbiólogo estadounidense Robert Guthrie introdujo el método seco sangre prueba, la prueba de Guthrie, con la que pudo diagnosticar el trastorno metabólico fenilquenonuria (incapacidad para degradar el aminoácido fenilalanina debido a la falta de una enzima importante en el organismo) en los recién nacidos. Incluso hoy en día, este método de detección se utiliza en todo el mundo, en el que unas gotas de sangre de los recién nacidos se gotean sobre un papel de filtro especial. Después de secar el sangre, el papel de filtro se coloca sobre un agar placa sin fenilalanina y un tipo específico de bacterias fotosintéticas está agregado. Estos particulares bacterias fotosintéticas solo se puede multiplicar si hay mucha fenilalanina en la gota de sangre seca. Así es como se determina si un recién nacido tiene el error innato del metabolismo y, por lo tanto, necesita un tratamiento especial. dieta. Debido a que se detecta temprano, estos recién nacidos pueden crecer normalmente en un estricto libre de fenilalanina dieta sin riesgo de anomalías mentales.
¿Qué es el análisis de sangre seca?
El médico y microbiólogo estadounidense Robert Guthrie presentó el método seco análisis de sangre, la prueba de Guthrie, en 1963 para diagnosticar el trastorno metabólico fenilquenonuria en recién nacidos. En años posteriores, se han identificado otros factores en la sangre para los errores innatos del metabolismo, por lo que hoy en día la detección de rutina de los recién nacidos entre las 36 y 72 horas de vida para detectar ciertos trastornos metabólicos utilizando la prueba de la gota de sangre seca (DBS) es una práctica estándar. Para recolectar una gota de sangre con un papel de filtro especial, los recién nacidos solo necesitan ser pinchados brevemente en el talón. Los papeles de filtro secos se envían a laboratorios especiales seleccionados, donde se analizan simultáneamente para detectar más de 30 enfermedades metabólicas mediante procedimientos analíticos complicados pero eficientes. En unas horas o unos días, los médicos y, por tanto, los padres reciben los resultados de la prueba. Por razones éticas, las pruebas de detección de recién nacidos solo cubren enfermedades que se pueden tratar si se diagnostican en una etapa temprana. Hoy en día, el cribado neonatal con el seco análisis de sangre es obligatorio en muchos países, pero no en Alemania. Sin embargo, este procedimiento de detección para recién nacidos también es utilizado por muchos padres en este país y es financiado por el salud fondos de seguros.
Función, efecto y objetivos
La simplicidad de la toma de muestras de sangre para los secos análisis de sangre condujo al establecimiento de este método de detección también para niños mayores con otras enfermedades para evitarles la dolorosa extracción de sangre venosa con una aguja. Hoy en día, el método DBS se utiliza en muchas áreas del diagnóstico in vitro (exámenes fuera del cuerpo mediante la recolección previa de sangre, orina o Saliva), incluso para adultos. Un pequeño pinchazo del dedo es suficiente para dejar caer suficiente sangre sobre el papel de filtro especial. Por ejemplo, el concentración of vitamina D en la sangre se determina de esta manera utilizando el análisis de sangre seca. Bajo vitamina D las concentraciones indican ciertas dolencias. Incluso si el paciente todavía no tiene síntomas en el momento de la prueba, el médico tratante puede iniciar terapia forestal inmediatamente. Para fármaco terapéutico monitoreo, donde los médicos necesitan saber si el dosificar de un medicamento recetado se ajusta correctamente en la sangre, en parte se utilizan análisis de sangre seca. Para el procedimiento de DBS, el médico también puede proporcionar los utensilios necesarios para dedo pinchando y recogida de sangre a un paciente para llevar a casa. De esta manera, el paciente puede gotear gotas de sangre sobre los papeles de filtro adecuados durante un período de tiempo más largo y dejar que se sequen. Luego los trae consigo en su próxima visita al médico o los envía directamente al laboratorio designado. De esta forma, también se determina si un paciente está tomando sus medicamentos vitales, como drogas antiepilépticas, correctamente. En este contexto, el individuo dosificar ajuste de inmunosupresores es un enfoque particular para el análisis de sangre seca. Para configurar el correcto concentración of drogas después de un trasplante de órgano, a los pacientes a menudo se les debe extraer sangre a intervalos muy cortos. Aquí, otra ventaja del método DBS se hace evidente, en que el paciente ya debilitado se somete a poca estrés durante la toma de muestras de sangre. También es práctico que normalmente solo se necesita una pequeña parte de la sangre secada en el papel de filtro para las pruebas de laboratorio y, por lo tanto, se pueden realizar diferentes pruebas a partir de la misma gota de sangre. Las "tarjetas de sangre" se pueden almacenar limpias, oscuras y frescas durante muchos años. Por lo tanto, si se desea, se puede verificar incluso después de un tiempo prolongado si un determinado parámetro en la sangre fue conspicuo en el pasado o no. Además, este tipo de recogida de sangre garantiza una mayor seguridad para el personal médico de punción lesiones (de este modo se minimiza aún más la posible transmisión de infecciones). Incluso el personal de laboratorio se beneficia de este tipo de pruebas, ya que ahorra tiempo y consumibles en el pretratamiento de la muestra de sangre. La sangre entera en tubos requiere un pretratamiento extenso, que requiere más tiempo y es más costoso.
Riesgos, efectos secundarios y peligros
Sin embargo, este tipo de recogida de sangre también conlleva riesgos para un examen posterior en el laboratorio. En particular, si los papeles de filtro se entregan a los pacientes para que se los lleven a casa, no se puede descartar que utilicen los utensilios de forma inadecuada, inutilizando el papel de filtro respectivo. Además, la contaminación bacteriana u otra suciedad pueden Lead a resultados de prueba inutilizables. Los estudios científicos muestran que para ciertos parámetros, como algunos hormonas, los resultados de la prueba pueden variar mucho entre la sangre venosa y la prueba de sangre seca. La razón de esto es, entre otras cosas, la diferente cantidad de hematocrito (Porcentaje de eritrocitos existentes volumen de sangre) dependiendo del método de extracción de sangre. Por lo tanto, se están realizando muchos estudios clínicos con análisis de sangre seca para mejorar su fiabilidad para ciertos parámetros. Cuando sea necesario, los métodos analíticos se adaptan o la sangre de vena se recomienda si es necesario. Mientras tanto, los análisis de sangre seca también están disponibles para ciertos animales domésticos o de granja.
