Al igual que con cualquier otro ingrediente activo, amitriptilina no debe utilizarse en determinadas circunstancias. Este es el caso, por ejemplo, si hay hipersensibilidad al principio activo. Otras contraindicaciones incluyen:
- Benigno próstata agrandamiento con formación residual de orina.
- Estados de confusión o agitación con delirios sensoriales.
- Intoxicación aguda con alcohol, analgésicos, pastillas para dormiro Drogas psicotropicas.
- Aumento de la presión intraocular sin tratar (ángulo estrecho glaucoma).
- Retención urinaria
- Estrechamiento de la salida gástrica (estenosis pilórica).
- Obstrucción o parálisis intestinal
De manera similar, los amitriptilina no debe administrarse a pacientes propensos a sufrir convulsiones, potasio deficiencia, tiene latidos cardíacos más lentos o tiene ciertos corazón enfermedades o daño cardíaco (como trastornos de la conducción). En pacientes con alteración hígado y Función del riñón, agrandamiento benigno de la próstata sin formación residual de orina o trastornos de la hematopoyesis, el medicamento debe tomarse solo después de consultar con un médico y considerar cuidadosamente los beneficios y costos.
Interacciones con la drogas
Antes de iniciar el tratamiento con amitriptilina, hable con su médico si puede interactuar con otros medicamentos que toman. Las interacciones pueden incluir, entre otras, las siguientes:
- Potencialmente mortal serotonina El síndrome puede ocurrir si Inhibidores de la MAO se toman al mismo tiempo. Por lo tanto, Inhibidores de la MAO no debe combinarse con amitriptilina. Además, otros los antidepresivos no debe tomarse junto con amitriptilina; esto se aplica en particular a los principios activos fluoxetina y fluvoxamina.
- Si se usa amitriptilina concomitantemente con drogas que afectan el tiempo QT, existe un mayor riesgo de arritmia cardíaca.
- Cuando se administra con tipo cumarina sangre coagulantes, coagulación sanguínea Los niveles deben ser controlados regularmente por un médico.
Reducción del efecto de la amitriptilina.
Cuando se toma amitriptilina concomitantemente, los siguientes medicamentos y agentes pueden aumentar su efecto:
- Analgésicos, pastillas para dormiro sedantes.
- Antihistamínicos, anticolinérgicosy directo simpaticomiméticos.
- Ciertos agentes contra arritmia cardíaca como amiodarona or quinidina.
- Ciertos principios activos contra la epilepsia como carbamazepina o fenitoína.
Al mismo tiempo, puede haber una disminución en el efecto de la amitriptilina. Tal debilitamiento del efecto también puede ser causado por tomar drogas con los ingredientes activos carbamazepina y fenitoína. Asimismo, el concentración de las antidepresivo existentes sangre se puede reducir por drogas que contiene ingredientes activos de Hierba de San Juan, nicotinay anticonceptivos hormonales. El ingrediente activo en sí mismo, por otro lado, debilita el efecto de algunos antihipertensivos. Entre otros, principios activos de la clonidina or guanetidina tipo se ven afectados. Uso simultáneo de las sustancias activas cimetidina or metilfenidato puede aumentar el efecto y efectos secundarios de la amitriptilina. Esto también se aplica al uso concomitante de neurolépticos y drogas antiepilépticas.
Amitriptilina en el embarazo
durante el embarazo, la amitriptilina debe usarse solo cuando sea absolutamente necesario. Aunque hasta ahora hay una experiencia limitada con el uso del ingrediente activo en el embarazo - en estudios con animales, sin embargo, el daño a la feto fue observado tomándolo. Por lo tanto, en casos individuales, siempre aclare con su médico tratante si es posible tomar el medicamento durante el embarazo. El principio activo tampoco debe tomarse durante la lactancia, ya que puede pasar a la leche materna. Si se debe administrar un tratamiento con amitriptilina durante la lactancia, la lactancia debe realizarse de antemano. Los niños menores de 18 años no deben tomar amitriptilina, ya que no hay experiencia suficiente en esta área.
Amitriptilina y alcohol
Los pacientes que toman amitriptilina deben evitar beber alcohol durante el tratamiento. Debido a que el ingrediente activo tiene un efecto sedante, también es recomendable abstenerse de conducir vehículos y otras actividades peligrosas, al menos durante los primeros días de tratamiento, posteriormente el médico debe tomar una decisión caso por caso. teniendo en cuenta la dosis y las reacciones individuales.
Notas adicionales
Tenga en cuenta también los siguientes consejos al tomar amitriptilina:
- Tomarlo puede aumentar el riesgo de fracturas óseas.
- Los usuarios de lentes de contacto pueden sufrir daños en la córnea durante el tratamiento debido a la disminución de la actividad de las glándulas lagrimales.
- Si es posible, debe evitarse la luz solar intensa durante el tratamiento.
- Los dientes deben examinarse con regularidad durante el tratamiento a largo plazo, ya que existe un mayor riesgo de desarrollar caries.
