El tipo IV alergia es por tanto la llamada "reacción del tipo retardado" o también del "tipo mediado por células". Implica reacciones de las células inmunes a antígenos extraños, que a veces duran días, que pueden aparecer en la piel, por ejemplo. Los ejemplos clásicos son las alergias de contacto como níquel alergia, pero los rechazos de trasplantes también pertenecen a esta categoría.
¿Qué es la alergia tipo IV?
La clasificación de alergia Los científicos Coombs y Gell publicaron en 1963, que incluye la alergia tipo IV, en cuatro subgrupos diferentes. Según el estado actual de la investigación, esto ya no es sostenible inmunológicamente; sin embargo, la clasificación de Coombs y Gell todavía se usa hoy, porque es didácticamente muy lógico y proporciona una buena visión del desarrollo de reacciones alérgicas. Sin embargo, hay que tener en cuenta que básicamente se trata solo de un modelo fisiopatológico.
Causas
No es hasta 24 a 48 horas después del contacto con el alérgeno desencadenante que se produce la reacción inflamatoria de las células T del sistema de defensa humano. Este es el período de tiempo requerido por el cuerpo para procesar el antígeno e iniciar la reacción. Esta es una diferencia significativa con los otros tipos de alergia, que se inician de alguna forma por preformados. anticuerpos y por lo tanto ocurren mucho más rápidamente. Sin embargo, al igual que con la alergia tipo I], la alergia tipo IV generalmente requiere sensibilización. Solo el segundo contacto con el alérgeno conduce a una reacción, que es otra razón por la que las alergias de tipo IV ocurren tan tarde. La fisiopatología exacta detrás de esta reacción inmunológica aún no se comprende completamente. Sin embargo, es básicamente una reacción sensible del cuerpo humano contra sustancias extrañas que el sistema inmunológico inicialmente se considera hostil y trata de luchar.
Signos y síntomas típicos
- Alergia de contacto (dermatitis de contacto)
- En el rechazo de injertos de trasplante
- Pápulas, vesículas
- El eritema
- Asma, neurodermatitis
- Síndrome de Stevens-Johnson
Diagnóstico y curso
In alergia de contacto, por ejemplo, sustancias como níquel or zinc puede irritar el piel, y después del período de tiempo apropiado Lead a inflamación de la piel con enrojecimiento, hinchazón y dolor. Alrededor del 15 por ciento de todas las personas se ven afectadas por tales reacciones alérgicas, que a veces son leves, pero en algunos casos pueden ir acompañadas de piel reacciones. La alergia tipo IV también ocurre en el rechazo de un trasplante: un trasplante riñón, por ejemplo, siempre es reconocido por el propio cuerpo del paciente como un cuerpo extraño y combatido masivamente. Esta reacción de tipo IV solo se puede prevenir suprimiendo la sistema inmunológico, que se lleva a cabo con medicación como parte de cada trasplante de órganos y, por lo general, debe mantenerse de por vida. Si se le da rienda suelta, en pocos días conduce a la invasión de las células T en el órgano trasplantado y a la destrucción de este órgano. En el caso de la riñón, esto significaría que la producción de orina volvería a disminuir después de una semana a más tardar, hipertensión se desarrollaría y el paciente operado almacenaría mucho líquido en el tejido (edema). Básicamente, esta es una reacción sensible del cuerpo humano, que no es capaz de distinguir entre patógenos invadidos del exterior y órganos traídos del exterior. Una aplicación médica de la alergia tipo IV es la prueba cutánea de tuberculosis, también llamada prueba de tuberculina o prueba de Mendel-Mantoux:
Para saber si un paciente sistema inmunológico está actualmente o ha tenido que lidiar en el pasado con tuberculosis patógenos, el médico inyecta tuberculina, un componente de los muertos tuberculosis bacterias fotosintéticas, bajo la piel. Después de dos o tres días, se evalúa el lugar de la inyección: si ha habido una hinchazón y enrojecimiento importantes, el sistema inmunológico estaba al tanto del patógeno y ha respondido con un tipo IV reacción alérgica. Si solo hay un pequeño enrojecimiento, la reacción fue mucho más débil y se puede suponer que el cuerpo aún no ha tenido nada que ver con tuberculosis. Por tanto, todavía no se había producido sensibilización al antígeno.
Complicaciones
La alergia tipo IV, como todas las demás formas de alergia, puede Lead a complicaciones graves. hiposensibilización no es posible con este tipo de alergia. Esto significa que una vez que el cuerpo se ha sensibilizado a un alérgeno, que reacciona a través de una alergia tipo IV, lo único que ayuda es evitar el contacto con este alérgeno. De lo contrario, existe el riesgo de que a veces se eczema y inflamación. En el caso de alergia tipo IV, contacto alérgico eczema y el eccema por drogas ocurren, entre otras cosas, que en algunos casos Lead a complicaciones graves. El rechazo al trasplante en pacientes con trasplante de órganos también se debe a este tipo de alergia. Alérgico dermatitis de contacto se vuelve crónico si no se evita el alérgeno en cuestión, en ausencia de hiposensibilización. Si no es posible evitar el desencadenante relevante, puede resultar en un largo curso de sufrimiento. Los empleados de diversos grupos ocupacionales, como peluqueros, metalúrgicos, obreros de la construcción o técnicos dentales, pueden por tanto desarrollar enfermedades profesionales como resultado del contacto constante con determinadas sustancias, que a menudo conducen a discapacidad ocupacional. En el contexto de la droga eczema, el llamado síndrome de Lyell muestra un curso particularmente severo. En la fase inicial, se caracteriza por gripe-como síntomas. Después de unos días, comienzan las erupciones cutáneas, que conducen a una extensa necrosis (muerte) de la piel y conlleva el riesgo de infecciones graves. Por lo tanto, en el síndrome de Lyell, se necesita ayuda médica de emergencia inmediata para evitar la muerte septicemia.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
En el caso de una alergia tipo IV, la persona afectada debe consultar a un médico. No puede haber autocuración en esta enfermedad, por lo que siempre es necesario un médico para aliviar los síntomas de esta alergia. Sin embargo, el tratamiento en sí depende de la naturaleza exacta y la gravedad de los síntomas, por lo que no se puede hacer una predicción general. En el caso de alergia tipo IV, se debe consultar al médico si el interesado padece una reacción alérgica al tocar ciertas sustancias. Esto puede provocar diversos síntomas en la piel, por lo que la persona afectada sufre una erupción o pequeñas ampollas en la piel. Además, no es infrecuente que respiración problemas para indicar alergia tipo IV y debe ser examinado por un médico para evitar complicaciones adicionales. En casos graves, siempre se debe llamar a un médico de emergencia o se debe visitar el hospital directamente. Para las manifestaciones leves de la alergia tipo IV, también se puede consultar a un alergólogo o un médico de cabecera.
Tratamiento y prevención
Terapéutico y profiláctico medidas contra las alergias de contacto de la reacción de tipo IV son, en el caso más simple, evitar el contacto. Por tanto, deben evitarse relojes o pulseras adecuados níquel-personas alérgicas. Un dermatólogo también puede intentar combatir los síntomas con cortisona preparaciones o similares ungüentos. La medida contra el rechazo del trasplante es la inmunosupresión preventiva ya antes de la operación o el aumento de la dosis si aparecen los primeros signos de rechazo.
Programa de Cuidados Posteriores
Una vez que se completa el tratamiento de los síntomas agudos, la determinación de las sustancias que causan alergias es el foco de atención médica. medidas. Dependiendo de la apariencia y curso de la reacción alérgica, los desencadenantes a veces se pueden determinar con la ayuda de un prueba de alergia. Si la prueba no tiene éxito, los alérgenos potenciales se pueden identificar con la ayuda de un diario. Aquí, el paciente ingresa el momento exacto de sus reacciones alérgicas, así como la gravedad de los síntomas durante un período de tiempo más largo. Una vez que se han identificado con éxito los factores desencadenantes de la alergia, la atención de seguimiento adicional tiene como objetivo evitar el contacto con estas sustancias. Por lo tanto, los pacientes deben controlar cuidadosamente y bajo su propia responsabilidad qué ingredientes están contenidos, por ejemplo, en productos alimenticios o cosméticos y, si es necesario, recurrir a alternativas. Al manipular agentes de limpieza y detergentes, se recomienda el uso de guantes o ropa protectora si es necesario. Para estar preparado para un contacto imprevisto o inevitable con alérgenos, ungüentos or tablets debe mantenerse en stock. Pueden prevenir la aparición de una alergia. choque en una emergencia aguda. Hiposensibilización, en el que el cuerpo se acostumbra gradualmente al contacto con los alérgenos, no es posible en el caso de una alergia tipo IV. Si el contacto permanente con el alérgeno no puede evitarse por razones ocupacionales, se debe considerar la reentrenamiento.
Que puedes hacer tu mismo
Si hay una alergia tipo IV, se debe evitar en primer lugar el contacto con los alérgenos desencadenantes. Mientras el cuerpo no esté conscientemente expuesto a los alérgenos, se producirán significativamente menos efectos secundarios. Sin embargo, si síntomas de alergia ocurren, se recomienda el tratamiento con medicamentos antialérgicos. Dado que los síntomas de la alergia tipo IV ocurren con un retraso de tiempo, se debe llevar un diario de alergias para determinar los síntomas exactos y sus causas. La información adicional, como las actividades físicas, la ingesta de medicamentos o los acontecimientos drásticos de la vida, también pueden ayudar a encontrar el desencadenante de la alergia. Como alternativa para ahorrar tiempo, se puede tomar una foto de cada comida. Además, con una alergia tipo IV, se debe tener cuidado de descansar lo suficiente, especialmente en situaciones en las que no se puede evitar el contacto con el alérgeno. Personas que sufren de alergia a polen de puede seguir los últimos informes de polen en la web. Para las personas que padecen alergias alimentarias, los libros de nutrición son una buena opción, en los que se destacan en detalle los nombres individuales de los ingredientes. Dependiendo del tipo de alergia, el médico puede ponerle en contacto con el punto de contacto adecuado. Los puntos de contacto adecuados son, por ejemplo, la alergia alemana y Asma Association (Allergie- und Asthmabund e. V.) y el Grupo de interés para la prevención de las alergias (Interessengemeinschaft Allergievermeidung).
