Vacunación, vacuna y refuerzo
Para prevenir la infección con hepatitis Virus B, la comisión permanente de vacunación (STIKO) recomienda múltiples vacunaciones activas contra el la hepatitis B virus. La vacuna consta de una sustancia proteica (HbsAG), que se modifica genéticamente a partir de levadura de cerveza y se enriquece con compuestos de aluminio para mejorar el control activo del virus por parte del propio organismo (respuesta inmunitaria). Además, la vacuna contiene algunos componentes estabilizadores (antibióticos, formaldehído o fenoxietanol).
Por lo general, la vacuna se administra en el músculo (intramuscular) de la parte superior del brazo (músculo deltoides) o en niños en el muslo músculo. El cuerpo está inmunizado aquí por el hecho de que la vacuna contiene una sustancia que es muy similar a una estructura de superficie del hepatitis Virus B (antígeno Hbs). Como resultado, el cuerpo aprende a reconocer esta estructura (y también a reconocerla nuevamente en caso de una infección adecuada) y a tomar medidas contra ella.
Esto se hace formando partículas interceptoras (anticuerpos) que se puede unir a la estructura de superficie correspondiente.Armado con este conocimiento de la estructura de la superficie y la partícula de atrapamiento asociada, el cuerpo puede protegerse con éxito hepatitis Infecciones B en el futuro. La vacuna estándar debe administrarse a todos los niños en forma de 3 vacunas (inmunizaciones básicas) después del nacimiento (semana 0), a la edad de 1 mes y de 6 a 12 meses después de la primera vacunación. Aproximadamente 2 a 6 semanas después de la tercera vacunación, protección contra la la hepatitis B El virus comienza y dura unos 10 años.
Después de 10 años se recomienda determinar el número de moléculas de defensa existentes (anti-Hbs) en el sangre y realizar una vacunación de recuerdo en función del valor (con un título de vacunación <100 UI). Además, los adultos que tienen un mayor riesgo de infección por el la hepatitis B virus, ya sea en el trabajo o no (p. ej. salud trabajadores sanitarios), deben asegurarse de que haya una cantidad suficiente de moléculas de defensa que combaten los virus en el sangre (título de virus) y someterse a una vacuna de refuerzo si es necesario.
Asimismo, las personas inmunodeprimidas (p. Ej. diálisis pacientes) deben tener sangre pruebas (control de títulos) y, en el caso de un valor de anti-Hbs <100 IEl, recibir una vacuna de refuerzo. Si se produce una posible infección, por ejemplo, a través de un pinchazo de aguja o el contacto de la membrana mucosa con una persona infectada con hepatitis B, la comisión de vacunación permanente (STIKO) recomienda los la profilaxis posterior a la exposición. Esto debe llevarse a cabo lo antes posible (<6 horas después del contacto) en forma de la denominada vacunación simultánea activa y pasiva.
Esto significa que ambas sustancias defensivas (anticuerpos), que combaten el virus inmediatamente pero no forman una memoria (vacunación pasiva) y los componentes del virus (antígenos) para la formación de las propias moléculas de defensa del cuerpo (vacunación activa) se vacunan simultáneamente en diferentes sitios (por ejemplo, diferentes brazos). Asimismo, los bebés de madres infectadas con hepatitis B deben recibir tales la profilaxis posterior a la exposición dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento. Los efectos secundarios que pueden ocurrir con un vacunación contra la hepatitis B son reacciones cutáneas temporales (enrojecimiento, dolor, hinchazón, hinchazón del linfa ganglios) en el área de la vacunación, reacciones alérgicas, molestias gastrointestinales, dolores de cabeza, miembros doloridos y fiebre.
En el caso de efectos secundarios más graves de la vacuna, como reacciones alérgicas, se debe consultar a un médico que pueda evaluar la gravedad de la reacción y planificar acciones adicionales. Las mujeres embarazadas y las madres lactantes no deben vacunarse debido a posibles trastornos del desarrollo. Además, se debe sopesar cuidadosamente una vacuna y observar las secuencias de vacunación en las personas que son intolerantes a los componentes de la vacuna.
y En general, si el título de antígeno HBs es suficiente, el riesgo de infección se reduce al mínimo después de 3 vacunaciones como parte de la inmunización básica. Sin embargo, cabe señalar que no todas las personas responden igualmente bien a la vacuna contra la hepatitis B. Hay pacientes que generan nula o muy baja respuesta inmune, se les llama no respondedores o no respondedores.
En estos pacientes, se deben administrar más vacunas de las habituales para garantizar una protección adecuada. Sin embargo, estas personas no siempre son excluidas por un análisis de sangre para comprobar el éxito de la vacunación (determinación de títulos). En este caso, existe el riesgo de que estas personas, a pesar de una vacunación formalmente suficiente, desarrollen hepatitis B. Por este motivo, la Comisión Permanente de Vacunación (STIKO) del Instituto Robert Koch recomienda comprobar el éxito de la vacunación mediante la determinación del título después de 4-8 semanas para todos los grupos de indicación (pacientes con sistemas inmunitarios debilitados, personas expuestas ocupacionalmente, personas de contacto, viajes a determinados países).
