Terapia Daño del cartílago detrás de la rótula

Terapia

La terapia adecuada, así como el éxito de la terapia para cartílago daño en el articulación de la rodilla depende fundamentalmente de las circunstancias dadas. Por ejemplo, las quejas que surgen durante la pubertad debido a un Brote de crecimiento por lo general desaparecen por sí mismos después de algún tiempo. Este no es necesariamente el caso de los síntomas que se deben a una sobrecarga masiva.

Está claro que deben evitarse determinadas cepas, que se producen principalmente durante la actividad deportiva. Los cambios en los procedimientos de entrenamiento en términos de duración, intensidad y frecuencia también deben tenerse en cuenta y, por lo general, revertirse. Movimientos cotidianos que ejercen presión sobre el articulación de la rodilla y la región afectada también debe evitarse.

Estos incluyen subir escaleras con frecuencia, llevar cargas pesadas y estar sentado o en cuclillas constantemente. En algunos casos, puede ser necesario tomar analgésicos para aliviar los síntomas de cartílago daño detrás del rótula. Los denominados AINE se utilizan a menudo para este fin, que incluyen el ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno y diclofenaco.

Además del componente analgésico, estos también tienen un efecto antiinflamatorio en el área afectada, lo que también es beneficioso para una curación exitosa. Según estudios recientes, los métodos de fisioterapia y tratamiento físico también han demostrado ser exitosos, por lo que ahora se incluyen en el tratamiento. La fisioterapia está destinada a aliviar la articulación de la "rigidez" que algunos pacientes con cartílago daño detrás del rótula Los enfoques de terapia física incluyen ultrasonido, frío y terapia de calor y electroterapia.

Los tratamientos que el paciente puede realizar por sí mismo también incluyen ejercicios fisioterapéuticos que pueden ser mostrados al paciente por un fisioterapeuta o médico y que pueden mejorar significativamente las posibilidades de recuperación mediante un rendimiento regular. También se recomienda a las mujeres que usen zapatos con tacones planos para no ejercer presión innecesaria sobre el cartílago. Los vendajes especiales también pueden brindar alivio en el caso de molestias más duraderas.

El objetivo principal de estos vendajes es restaurar la estabilidad de la articulación. La intervención quirúrgica solo se sugiere en los casos en que no hay posibilidad de recuperación mediante intentos de curación no quirúrgicos. Por tanto, la intervención quirúrgica solo se recomienda en determinados casos.

Se puede intentar una intervención quirúrgica para estimular la regeneración del cartílago por medio de una perforación de Pridie. En este procedimiento, los orificios se perforan a través del rótula, estimulando así el tejido alrededor del cartílago para formar cartílago nuevo (el llamado cartílago de reemplazo). El procedimiento quirúrgico también es útil si la causa del daño se debe a una mayor presión sobre la rótula.

Esta presión se puede reducir mediante cirugía, lo que conduce a un mejor movimiento de deslizamiento de la rótula. Otros enfoques quirúrgicos para tratar daño del cartílago detrás de la rótula puede incluir microfractura, mosaicoplastia y un trasplante de cartílago. La cirugía se realiza principalmente en pacientes jóvenes con graves daño del cartílago detrás de la rótula para evitar una mayor progresión del daño hasta artrosis.

A menudo, una operación consiste en alisar la superficie interior de la articulación y "limpiar" la articulación. Este procedimiento se llama desbridamiento y se realiza artroscópicamente. Esto significa que no se realiza ninguna cirugía abierta y se corta la rodilla, sino que solo se realizan pequeñas incisiones de aproximadamente 1 cm de longitud, donde se insertan los instrumentos quirúrgicos y una cámara.

En este método, se eliminan los pedazos sueltos de cartílago y la articulación mucosa también se suaviza para aliviar los síntomas. Además, hay una serie de otros procedimientos quirúrgicos que se pueden realizar detrás de la rótula en caso de daño del cartílago. La llamada plastia de abrasión rara vez se realiza y solo se puede usar para daños menores en el cartílago.

En una artroscopia, el cartílago restante en el área del cartílago dañado se muele y sangra del médula ósea ocurre. Esto permite que las llamadas células madre entren en el área del defecto y formen nuevo cartílago. Sin embargo, este hueso recién formado no es tan fuerte y resistente como el cartílago original.

En la mosaicoplastia, el cartílago en el área del defecto se perfora y se reemplaza por un cilindro perforado en otra parte del cuerpo. El cartílago intacto se toma de otra parte del articulación de la rodilla que no está tan cargado. Dependiendo de la extensión del daño del cartílago, se deben quitar uno o más cilindros.

Los aloinjertos osteocondrales son un procedimiento similar. Aquí, sin embargo, el cilindro recién insertado es sintético y apoya la formación de cartílago y hueso absorbiendo las células madre necesarias para la nueva formación y degradándolas en paralelo con la nueva formación. formación de cartílago sí mismo. La microfractura es un procedimiento muy común para el tratamiento quirúrgico del daño del cartílago detrás de la rótula.

Puede realizarse artroscópicamente, es decir, no es una operación abierta sino un procedimiento mínimamente invasivo. Por tanto, implica comparativamente pocos riesgos para el paciente. El procedimiento consiste en realizar pequeños orificios en el hueso por debajo del cartílago utilizando determinados instrumentos.

Esto conduce a sangrado en la articulación dañada por el médula ósea y ciertas células que se encuentran en el sangre se adhieren a los lugares donde están los agujeros para formar allí una nueva sustancia de cartílago. Este procedimiento es útil si hay daño en el cartílago de la tibia o el fémur. En la parte posterior de la rótula, la presión y la fricción son tan grandes que el cartílago recién formado se desprende rápidamente de nuevo.

Otro método es la llamada célula de cartílago autóloga. trasplantar (ACTUAR). ACT es un abierto trasplantar de las células del cartílago que se han cultivado previamente e insertado en el daño del cartílago. Para ello son necesarios dos procedimientos.

Ambos pueden realizarse hoy en día por vía artroscópica. En la primera rodilla artroscopia, las células del cartílago se extraen de un área menos cargada de la articulación de la rodilla. Estas células del cartílago se multiplican en el laboratorio y, después de aproximadamente 3 a 4 semanas, las células del cartílago del propio cuerpo se introducen en el área del cartílago dañado. ¿Cómo es el resultado? El resultado de la mayoría de las operaciones no es muy satisfactorio, ya que el área detrás de la rótula está muy cargada. El cartílago que ha sido estimulado para formar cartílago nuevo mediante diversos procedimientos quirúrgicos se desgasta rápidamente. A menudo, solo es útil una limpieza de la articulación.