embotado trauma abdominal con hemorragia intraabdominal (sangrado en el abdomen) y / o lesión de órganos es siempre una indicación de intervención quirúrgica. En el caso de hemorragia grave, la cirugía debe realizarse de inmediato, mientras que en el caso de hemorragia leve, es posible esperar inicialmente, siempre que sangre la presión y el pulso son estables, para ver si el sangrado se detiene espontáneamente.
En el caso de lesiones abdominales perforantes, siempre se debe realizar una laparotomía (apertura de la cavidad abdominal) para identificar incluso las lesiones menores.
Si el sangrado se puede detener a tiempo y el sangre La pérdida con sus consecuencias ha sido absorbida, las lesiones suelen curarse sin consecuencias.
En los niños, es más probable que los siguientes factores indiquen lesiones intraabdominales (lesiones en la cavidad abdominal):
- Sensibilidad abdominal
- Fractura de fémur (hueso del muslo)
- Presión arterial sistólica baja
- Inicial (inicial) hematocrito <30%.
- hematuria (sangre en la orina) [> 5 eritrocitos/ área facial].
- Aumento de los parámetros hepáticos.
- Alanina aminotransferasa [> 125 U / l]
- Aspartato aminotransferasa (AST) [> 200 U / l]
En el escenario de contundente trauma abdominal en niños con lesiones aisladas de órganos parenquimatosos, conservador terapia forestal se puede utilizar en la mayoría de los casos ("tratamiento no operatorio"), siempre que el niño tenga un circulación ("Estabilidad hemodinámica"). La estabilidad circulatoria se puede promover o mantener mediante terapia de infusión, administración of catecolaminas (p.ej, norepinefrina) y transfusión de concentraciones de glóbulos rojos. Si el requerimiento de glóbulos rojos es> 25 ml / kg de peso corporal dentro de las dos primeras horas después del accidente o> 40 ml / kg de peso corporal dentro de las primeras 24 horas, el paciente ya no se considera estable circulatorio. Por lo general, se requiere una intervención quirúrgica que debe realizarse lo antes posible.
