Obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos.
- Radiografías de la articulación afectada [signos radiográficos de remodelación articular artrítica: osteofitos (gonartrosis: inicialmente en la eminentia intercondylica), estrechamiento del espacio articular, aumento de la esclerosis subcondral y deformidad; ver más abajo la puntuación de Kellgren y Lawrence].
Opcional diagnóstico de dispositivos médicos - dependiendo de los resultados del historial, examen físico, diagnóstico de laboratorio y obligatorio diagnóstico de dispositivos médicos - para aclarar el diagnóstico diferencial.
- Imágenes por resonancia magnética (IRM; método de imágenes transversales asistido por computadora (utilizando campos magnéticos, es decir, sin rayos X); particularmente adecuado para imágenes de lesiones de tejidos blandos) de la articulación afectada: permite la visualización de los cambios del cartílago y la matriz del cartílago como así como cambios concomitantes en el interior de la rodilla de los meniscos, ligamentos y médula ósea; Indicaciones: especialmente en casos de daño de cartílago y menisco Precaución (nota): los defectos del cartílago en la rodilla suelen ser más extensos intraoperatoriamente
- Tomografía computarizada (TC; método de imágenes seccionales (Rayos X imágenes desde diferentes direcciones con evaluación basada en computadora), particularmente adecuadas para la representación de lesiones óseas) de la articulación afectada; los hallazgos corresponden a las imágenes de rayos X, pero es posible una representación más temprana; mejor representación de estructuras complejas.
- La artroscopia de las articulación de la rodilla (artroscopia): si es necesario, pequeñas muestras de tejido del tejido dañado cartílago or líquido sinovial (líquido sinovial) se toman y se examinan en el laboratorio. Si hay fragmentos óseos sueltos o cartílago Se encuentran piezas durante el examen, se pueden retirar mediante lavado (irrigación) durante el mismo procedimiento.
- Artrosonografía (ultrasonido examen de articulaciones) - esto también revela derrames articulares, procesos de tejidos blandos y acumulación de líquido en la articulación. Este examen también se realiza antes de una punción o inyección. Los derrames articulares o las acumulaciones de líquido se pueden tratar con medicamentos; si es necesario, también mediante punción. ¡No se cuenta entre los métodos de elección para la osteoartritis!
Puntuación de Kellgren y Lawrence
| Osteofitas | Espacio articular | Esclerosis | Deformación | Puntos |
| ninguno o cuestionable | ninguno o cuestionable reducido | ninguna | ninguna | 0 |
| único | único | luz | luz | 1 |
| large | avanzado | luz con quistes | distintivamente | 2 |
| cancelado | fuerte con formación de quistes | 3 |
Interpretación
Según la puntuación de Kellgren-Lawrence, la expresión radiológica de la osteoartritis se divide en cinco grados:
- Calificación 0 = 0 puntos
- Grado 1 = 1-2 puntos
- Grado 2 = 3-4 puntos
- Grado 3 = 5-9 puntos
- Calificación 4 = 10 puntos
Grado 1: esclerosis subcondral menor. Sin estrechamiento del espacio articular ni osteofitos Grado 2: estrechamiento menor del espacio articular y formación incipiente de osteofitos, irregularidades indicadas de la superficie articular Grado 3: formación marcada de osteofitos, irregularidades marcadas de la superficie articular Grado 4: estrechamiento marcado del espacio articular hasta destrucción completa, deformación /necrosis de los socios articulares.
Definición de "osteoartritis" basada en resonancia magnética
La definición de osteoartritis tibiofemoral (gonartrosis) se basó en el consenso de expertos:
| A) La presencia de formación definida de osteofitos (formación circunscrita de hueso nuevo) y daño del cartílago de espesor total (focal o difuso) o |
| B) Por la presencia de cualquiera de las características en a) y cualquiera de los siguientes cambios estructurales: |
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La definición de femororrotuliano osteoartritis Requiere la presencia simultánea de osteofito femororrotuliano definido y femororrotuliano de espesor parcial o total daño del cartílago.
