Las opciones de tratamiento
El estándar de oro del tratamiento del carcinoma de células basales sigue siendo la extirpación quirúrgica. Este tratamiento está asociado con la tasa de recaída más baja. los basalioma generalmente el dermatólogo lo corta con anestesia local.
Aquí es importante que también se elimine un área de hasta 5 mm de tamaño, es decir, tejido sano, alrededor del tumor. Este llamado borde cortado se examina histológicamente (microscópicamente) y no debe degenerar ninguna célula degenerada para garantizar que el tumor se extirpe por completo. Sin embargo, nunca se puede descartar al 100% una recurrencia del tumor maligno.
Además de la extirpación quirúrgica, existen otras opciones de tratamiento, que generalmente solo se usan si la ubicación del carcinoma de células basales (por ejemplo, en el ojo), el tamaño o condición del paciente (una condición general que prohíbe la cirugía) o ciertas enfermedades previas hacen imposible la extirpación quirúrgica. La radiación con rayos X suaves se puede utilizar para tumores grandes y no operables. Raspado (legrado) con tratamiento de seguimiento quimioterápico local también puede ser una opción.
Una especie de glaseadocrioterapia), como se conoce por el tratamiento de las verrugas, también es una opción. Relativamente nuevo y solo aprobado para el tratamiento de basaliomas superficiales es el tratamiento en forma de crema que el propio paciente aplica regularmente a la basalioma. El ingrediente activo Imiquimod activa el propio cuerpo sistema inmunológico, que luego se supone que reconoce y elimina específicamente las células tumorales.
Cirugía láser o terapia fotodinámica, que utiliza rayos de luz para dañar degenerados células cancerosas células de una manera específica, también están disponibles como opciones. El medicamento vismodegib, que se administra en forma de comprimidos, se comercializa desde 2013 y tiene un efecto antitumoral. Se utiliza principalmente en etapas avanzadas del carcinoma de células basales o cuando el células cancerosas ya se ha extendido (ha hecho metástasis).
Las formas de carcinoma de células basales que crecen agresivamente y tienen una mayor tendencia a hacer metástasis son, por ejemplo basalioma terebrans o Basilioma exulcerans. En el caso de metástasis en otros órganos, sistémica (cuerpo entero) quimioterapia debe administrarse. Dependiendo del órgano afectado, el pronóstico es mucho menos bueno que para un carcinoma de células basales localizado.
Incluso con un tratamiento exitoso del carcinoma de células basales, una recurrencia (recaída) es relativamente frecuente en esta piel. células cancerosas enfermedad. La recurrencia más frecuente es en los dos primeros años después de la extirpación del tumor original. Por esta razón, las personas afectadas deben hacerse examinar por un dermatólogo al menos una vez al año durante los tres años siguientes. Además, el propio paciente debe examinar de manera regular y cuidadosa el área afectada y otras partes particularmente susceptibles de la cara.
Resumen
Como regla general, los basaliomas tienen un buen pronóstico, ya que la metástasis ocurre en menos del 1% de los pacientes. Sin embargo, la detección y el tratamiento tempranos son de gran importancia, ya que de lo contrario el tumor crecerá hacia el tejido circundante (hueso, tejido blando). Por un lado, esto dificulta la extracción y, por otro lado, provoca una gran desfiguración después de la extracción.
Dado que el carcinoma de células basales se presenta principalmente en la cara, la carga psicológica de esta desfiguración es enorme para muchos pacientes. También es muy importante un seguimiento regular por parte del propio paciente y del dermatólogo, ya que el carcinoma basocelular tiene una tasa de recurrencia relativamente alta.
Todos los artículos de esta serie:
