Patogenia (desarrollo de enfermedad)
Gestacional diabetes resultados en hiperglucemia (alto sangre glucosa) debido a insulina resistencia que se produce fisiológicamente en la segunda mitad de el embarazo (debido al efecto diabetogénico de progesterona) y un defecto secretor de insulina concomitante. Se supone que un reducido insulina sensibilidad, que por lo general ya existía antes del comienzo de el embarazo, se intensifica por los cambios durante el embarazo.
Los siguientes factores pueden ser indicativos de diabetes gestacional:
- Glucosuria actual - azúcar en la orina.
- Aumento excesivo de peso actual
- Polihidramnios actual - patológico líquido amniótico proliferación.
- Macrosomía fetal actual: gran crecimiento del feto.
- Diabetes gestacional previa
- Tendencia a abortos (abortos espontáneos)
- Nacimiento de un niño ≥ 4,500 g
- Nacimiento de un niño con malformaciones graves.
- Pasivo probado glucosa intolerancia en la propia historial médico.
- Control de Diabetes mellitus en familiares de primer grado.
- Sobrepeso / obesidad (obesidad)
- Enfermedades que pueden Lead a insulina resistencia (eficacia reducida de la propia insulina del cuerpo en los órganos diana músculo esquelético, tejido adiposo y hígado) (p. ej., síndrome de PCO).
- Drogas que actúan sobre glucosa metabolismo.
Etiología (causas)
Causas biográficas
- Carga genética de padres, abuelos.
- Edad
- Mayor edad de la mujer que da a luz
- Padre> 45 años: 28% más a menudo gestacional diabetes.
- Factores geográficos: África, América Central, Oriente Medio, Asia oriental, Asia meridional.
Causas conductuales
- Nutrición
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
- Exceso de peso
Causas relacionadas con la enfermedad
- Obesidad (obesidad)
- Estado de ánimo deprimido en el primer o tercer trimestre (tercer trimestre de el embarazo) (2-3.21 veces); pacientes que luego realmente desarrollaron diabetes gestacional tenía un riesgo 4.62 veces mayor de depresión posparto
Medicamentos
- Antipsicóticos (quetiapina, olanzapina) - Continuación del tratamiento con quetiapina u olanzapina durante el embarazo podría aumentar el riesgo de diabetes gestacional: La quetiapina aumentó en frecuencia del 4.1% al 7.1%, y olanzapina del 4.7% al 12.0%; aumento relativo del riesgo de diabetes gestacional del 28% para quetiapina y del 61% para olanzapina
- Glucocorticoides
