La oftalmía neonatal se refiere a conjuntivitis del ojo en los bebés. También se conoce como neonatal. conjuntivitis.
¿Qué es la oftalmía neonatal?
En la oftalmía neonatal, conjuntivitis (inflamación de las conjuntiva) del ojo ocurre durante las primeras semanas de vida de un bebé recién nacido. En la mayoría de los casos, ambos ojos se ven afectados. La conjuntivitis puede ser causada por varios patógenos, que incluyen principalmente bacterias fotosintéticas. El período de incubación de la oftalmía neonatal es de dos días a dos semanas. Los síntomas y el curso de la conjuntivitis neonatal dependen de su agente causal.
Causas
La oftalmía neonatal se presenta en los primeros 28 días de vida del bebé. Los gonococos como Neisseria gonorrhoeae se consideran la causa clásica de conjuntivitis. Sin embargo, en las últimas décadas se ha producido una reducción significativa de las infecciones gonocócicas, por lo que en los tiempos modernos otros los gérmenes son responsables de la conjuntivitis neonatal. Estos son principalmente clamidia. Estos gramnegativos bacterias fotosintéticas son la causa de aproximadamente el 73 por ciento de todas las conjuntivitis en los bebés. Otras posibles causas en estafilococos, estreptococos, pseudomonas o virus como herpes virus. Sin embargo, diferentes influencias ambientales también pueden causar conjuntivitis en los bebés. La medicina básicamente diferencia entre conjuntivitis neonatal infecciosa y no infecciosa. Mientras que la oftalmía neonatal infecciosa se desencadena por bacterias fotosintéticas y virus, la forma no infecciosa es causada por reacciones al polen, polvo doméstico, productos cosméticos o heno fiebre. Otros posibles causantes de la enfermedad ocular son los productos químicos, los cuerpos extraños y la exposición excesiva a la luz solar. La forma contagiosa, a su vez, puede estar asociada con un frío. No es infrecuente que los gérmenes que se transmite durante el proceso de parto al presionar los párpados. La infección por frotis después del nacimiento de un bebé a otro también es concebible. Otra circunstancia que puede Lead para el desarrollo de la conjuntivitis neonatal es el funcionamiento incompleto de la conductos lagrimales. Esto provoca una acumulación de exceso fluido lagrimal que no puede drenar correctamente.
Síntomas, quejas y signos.
Los síntomas de la oftalmía neonatal pueden variar según el patógeno. En el caso de infección por gonococos, los médicos hablan de gonoblennorrea. Se caracteriza por una fuerte acumulación de pus. Además, los párpados del bebé se inflaman, provocando pus para salir cuando se abren los ojos. Debido a que la gonoblenorrea causa úlceras en la córnea, se considera una forma particularmente peligrosa de oftalmía neonatal. Así es como se manifiesta el desarrollo de huecos. En el peor de los casos, existe incluso la amenaza de ceguera. En caso de blenorrea por clamidia, los ojos del bebé se hinchan y se vuelven mucosos. pus se forma. En las células conjuntivales se pueden observar los denominados cuerpos de inclusión característicos. En medicina, esta forma de la enfermedad también se denomina conjuntivitis por cuerpos de inclusión. Si herpes Los virus desencadenan la oftalmía neonatal, esto se nota por una hinchazón y enrojecimiento conjuntiva. Además, se forman vesículas llenas de líquido en el párpado. La conjuntivitis causada por virus se considera particularmente contagiosa.
Diagnóstico y curso de la enfermedad.
Si se sospecha conjuntivitis en un bebé, definitivamente se debe consultar a un médico. Para su examen, el médico utiliza una lámpara de hendidura especial, con la ayuda de la cual puede magnificar las diferentes estructuras oculares. Para examinar los párpados internos, se pliegan hacia abajo. Para determinar el patógenos, generalmente se toma un frotis. Una indicación de un clamidia infección son los cuerpos de inclusión en las células raspadas del conjuntiva. Si una alergia se considera un posible desencadenante de la oftalmía neonatal, se pueden realizar diferentes pruebas de alergia. Si la oftalmía neonatal se trata de forma profesional y no hay complicaciones, el ojo inflamación generalmente toma un curso favorable. Los síntomas vuelven a desaparecer después de unos 14 días. Sin embargo, el proceso de curación puede retrasarse por la influencia del polvo, la luz solar o el humo del cigarrillo.
Complicaciones
En la oftalmía neonatal, los afectados padecen principalmente conjuntivitis. Dado que esto ya ocurre en este caso en el bebé, puede Lead en el peor de los casos a ceguera del paciente y, por lo tanto, a un desarrollo significativamente retrasado del niño. También puede causar un malestar considerable en la edad adulta. Hay una acumulación de pus en el ojo. Los ojos mismos están hinchados y los afectados padecen diversas molestias visuales. En muchos casos, los niños lloran excesivamente debido a la oftalmía neonatal, ya que también sufren de dolor de ojo. Además, también se pueden formar úlceras en la propia córnea. Si el inflamación de la conjuntiva es causada por virus, también puede contagiarse a otras personas. El tratamiento de la oftalmía neonatal se lleva a cabo con la ayuda de medicamentos. Tomando antibióticos generalmente conduce a un curso positivo de la enfermedad con relativa rapidez y sin complicaciones. Especialmente si la enfermedad se diagnostica y trata en una etapa temprana, los síntomas se pueden aliviar relativamente bien. La esperanza de vida del paciente no se ve afectada por la oftalmía neonatal.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Debido a que la oftalmía neonatal asociada con la formación de pus ocurre solo en recién nacidos, el médico está en escena de inmediato en la mayoría de los casos. A menudo, la conjuntivitis infecciosa bilateral en los ojos de los recién nacidos suele ocurrir en los primeros 14 días de vida. Con suerte, la madre del niño todavía estará en el hospital de maternidad en ese momento. De lo contrario, debe consultar inmediatamente a un pediatra. La visita inmediata al médico es necesaria porque la oftalmía neonatal suele desencadenarse por clamidia, gonococos, herpes virus, estafilococos o estreptococosy pseudomonas. Dependiendo del desencadenante, los primeros síntomas de la infección aparecen en unas pocas horas o solo después de varios días. También es posible que dos de los factores desencadenantes estén involucrados en la infección ocular purulenta. Es necesaria una acción rápida porque algunos patógenos puede causar ceguera. El paciente recién nacido debe tratarse con prontitud. Solo contra la infección gonocócica existe hasta ahora una medida profiláctica. Las otras infecciones no se pueden tratar de forma profiláctica hasta ahora. En algunos casos, se ha producido una infección por frotis durante el parto debido a la madre infectada. En este caso, la madre también debe someterse a un tratamiento médico. En el caso de infección por clamidia, incluso ambos padres deben recibir tratamiento. La gonoblenorrea se considera un desencadenante particularmente peligroso de la oftalmía neonatal.
Tratamiento y terapia
El tratamiento de la oftalmía neonatal depende del desencadenante particular de la enfermedad ocular. En el caso de la gonoblenorrea, se administra una profilaxis de credo especial, que se considera muy eficaz contra los gonococos. En este método, el médico gotea un plata solución de nitrato en los ojos del bebé. De esta forma, no solo se contrarresta la infección por gonococos, sino también otros patógenos. Si un infección por clamidia es responsable de la conjuntivitis neonatal, el médico generalmente le da al bebé antibióticos. Además, el bebé puede recibir un ungüento para los ojos o gotas para los ojos para ser colocado en el saco conjuntival. No es raro que el ojo del bebé se atasque con secreciones lagrimales. Esto se puede lavar con un paño suave y tibio. agua. Además, el tratamiento homeopático también es posible, pero esto debe discutirse con el médico. Eufrasia (Euphrasia) se considera un remedio homeopático probado, que puede tomarse en forma de glóbulos o tablets. Eufrasia también está disponible en forma de gotas para los ojos. Picazón y cuya del ojo se puede aliviar aplicando compresas frías. Esto es especialmente importante porque el bebé no debe frotarse los ojos. Además, el niño no debe exponerse a la luz brillante ni al sol durante unos días. Un remedio casero útil para conjuntivitis en el bebé se considera la instilación de un miel de abeja solución, ya que tiene propiedades antiinflamatorias. Para ello, disolver dos cucharadas de miel de abeja en medio litro de hervido agua.
Perspectivas y pronóstico
La conjuntivitis neonatal (oftalmía neonatal) es una inflamación de la conjuntiva en el ojo del recién nacido que requiere tratamiento. El pronóstico es positivo con un tratamiento rápido con antibióticos, siempre que se pueda identificar el agente causal o desencadenante. El tratamiento sintomático está relacionado con la causa. El pronóstico también puede verse influido por el agente causal presente de la oftalmía neonatal. Si el ojo está infectado por clamidia, se puede garantizar la recuperación completa del ojo afectado en el 80 por ciento de los bebés afectados. Sin embargo, puede ser necesario un tratamiento adicional porque la clamidia es persistente. En el 20 por ciento de los bebés afectados, el pronóstico de recuperación completa es menos bueno. En las infecciones bacterianas del ojo del bebé, el pronóstico es positivo. Las bacterias causantes casi siempre responden al tratamiento. Sin embargo, esto debe hacerse con prontitud y con los agentes terapéuticos adecuados. Las infecciones por oftalmía neonatal que no se tratan pueden Lead al daño permanente en el ojo del recién nacido y, a veces, a la muerte del niño. La razón es la falta de un desarrollado sistema inmunológico. El pronóstico es peor para quienes padecen oftalmia neonatal y tienen una infección ocular relacionada con el virus. La visión puede sufrir daños permanentes. Las consecuencias sistémicas también pueden ser fatales. La conjuntivitis desencadenada por irritación química se resuelve dentro de las 24 o 36 horas posteriores a la finalización de la exposición.
Prevención
Es difícil prevenir la oftalmía neonatal. Por ejemplo, los patógenos responsables a menudo se transmiten al nacer.
Programa de Cuidados Posteriores
Después del tratamiento de la oftalmía neonatal, se necesita con urgencia atención de seguimiento para los recién nacidos. Debido a que los bebés han sido tratados con antibióticos, pueden surgir complicaciones a causa de los medicamentos. Por esta razón, los padres deben llevar a los bebés a controles regulares durante un máximo de seis semanas. Si se determina que los recién nacidos han sobrevivido bien al tratamiento, no se necesitan más tratamientos después de las seis semanas. Si, por el contrario, se comprueba que los antibióticos han provocado efectos secundarios como fiebre or respiración dificultades, estas deben tratarse en consecuencia con otros medicamentos para no poner en peligro el bienestar del niño. Sin embargo, el seguimiento también es necesario para los padres y familiares que han entrado en contacto con el niño enfermo. Debido a que la infección por frotis puede resultar en la transmisión de patógenos, existe el riesgo de que cualquier persona haya contraído la enfermedad del recién nacido sin saberlo. Para estar seguro, a los familiares también se les recetan antibióticos, que deben tomar al mismo tiempo que el niño. Si, después del tratamiento exitoso de la oftalmía neonatal, se determina que no quedan patógenos residuales en el recién nacido o en los miembros de la familia, no se necesitan más pasos de seguimiento. El infante puede crecer normalmente sin riesgo de daño permanente o efectos tardíos.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La oftalmía neonatal por lo general no requiere ni necesita tratamiento intensivo porque los síntomas a menudo mejoran en unas pocas semanas. Si se necesita tratamiento, el tipo de tratamiento depende de la causa. En casos severos, gotas antibióticas se puede utilizar para eliminar la infección. La conjuntivitis irritante desaparecerá una vez que se elimine la causa. Conjuntivitis alérgica generalmente se puede tratar con anti-alergia medicamentos como antihistamínicos. Si es posible, la sustancia que causó la alergia debería ser evitado. Si no se sabe qué sustancias desencadenan estos síntomas, entonces una prueba de alergia debe realizarse en el dermatólogo. Es mejor aliviar los síntomas por el momento. Cualquier capa pegajosa o crujiente en los párpados o las pestañas se puede limpiar con algodón absorbente y agua. Lavarse las manos con regularidad y no compartir almohadas o toallas con el bebé evitará la propagación. El médico de atención primaria puede verificar si existe una causa subyacente más grave para los síntomas. Esto debe comprobarse al menos en caso de una enfermedad prolongada.
