Historia
El curso de la Tendón de Aquiles El desgarro está influenciado principalmente por el método de tratamiento elegido. Los métodos de tratamiento quirúrgico pueden ir acompañados con mayor frecuencia de cicatrización de la herida trastornos e infecciones en el área quirúrgica. Con terapia intensiva combinada con entrenamiento fisioterapéutico, la movilidad original y la capacidad de rendimiento del tendón se pueden recuperar en la mayoría de los casos.
Además, es decisivo si el tendón está completamente desgarrado o solo. Si está completamente desgarrado, se puede distinguir si se ha desgarrado junto con un trozo de hueso o no. Dado que el tipo de Tendón de Aquiles El daño también determina la terapia, este factor es decisivo para el curso y pronóstico de la enfermedad.
Especialmente para los atletas de élite, a menudo ya no se puede lograr el rendimiento completo porque el tendón no puede volver a su estado original al 100%. Al menos queda algo de tejido cicatricial residual, que ya puede reducir el nivel de rendimiento en deportes de alto rendimiento. Es importante que el Tendón de Aquiles el desgarro se detecta temprano y se trata en consecuencia. De lo contrario, puede provocar un deterioro funcional permanente con una disminución de los músculos de la pantorrilla. Lo mismo se aplica a las operaciones fallidas u otras medidas terapéuticas inadecuadas.
Terapia conservadora
La terapia conservadora significa que el Rotura del tendón de Aquiles no se trata quirúrgicamente, pero se utilizan otros métodos para curarlo. Las medidas de terapia conservadora se utilizan especialmente con solo desgarrado Tendones, así como con pacientes mayores, que posteriormente ejercerán menos tensión sobre el tendón. Estas medidas incluyen principalmente una inmovilización temporal del afectado. tobillo en un especial yeso yeso o zapato.
Estos zapatos especiales están equipados con una elevación del talón que promueve la curación del tendón desgarrado. Además, el paciente puede volver a poner peso sobre el pie en una etapa temprana gracias al inquebrantable calzado especial. Después de aproximadamente 3 semanas, generalmente se inician medidas fisioterapéuticas adicionales para promover y restaurar la movilidad del tendón de Aquiles, incluido el inferior. pierna y pie.
Esta terapia debe continuarse hasta que se recupere la funcionalidad original. A menudo se debe considerar la terapia quirúrgica, especialmente para los jóvenes que desean hacer deporte, y si hay una gran distancia entre los extremos del tendón de Aquiles desgarrado. La operación se puede realizar tanto en régimen local como general. anestesia.
La tendón desgarrado queda expuesto durante la operación y los extremos libres se vuelven a unir entre sí con suturas. Si el tendón se ha desprendido junto con un trozo de calcáneo, el trozo de hueso arrancado se vuelve a atornillar al calcáneo. Por tanto, el tendón se vuelve a unir simultáneamente.
Si el tendón está muy desgastado y es poroso, puede ser necesario someterse a una cirugía plástica del tendón. Para ello, se extrae un trozo de tendón del paciente en otro lugar, que luego sirve para salvar el daño del tendón de Aquiles. El tendón del musculus plantaris longus se usa a menudo para este propósito.
No realiza ninguna función importante y se crea en la mayoría de los pacientes. La ventaja de la terapia quirúrgica en comparación con las medidas conservadoras es que el tendón de Aquiles es más estable después y una nueva rotura se produce con mucha menos frecuencia. Después de la terapia quirúrgica, el pie debe estar inmovilizado durante varias semanas.
Posteriormente, se pueden iniciar medidas fisioterapéuticas para recuperar la funcionalidad del pie. Si el Rotura del tendón de Aquiles no se trata, esto puede provocar una pérdida grave de función. En unos pocos meses, los extremos del tendón vuelven a crecer juntos en una cicatriz, pero esto conduce a un alargamiento significativo del tendón a través del tejido cicatricial.
Esto provoca una restricción funcional del músculo de la pantorrilla, ya que no puede desarrollar la fuerza óptima debido al alargamiento del tendón. Los pacientes afectados sufren de falta de fuerza en el tobillo articulación. En este caso, incluso las medidas de entrenamiento intensivas no pueden restaurar la funcionalidad completa. Se puede desarrollar un patrón de síntomas comparable si fallan las medidas terapéuticas. Por lo tanto, se debe consultar a un médico experimentado para terapia de la ruptura del tendón de Aquiles.
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