Aneurisma de la aorta abdominal: causas

Patogenia (desarrollo de la enfermedad)

La aterosclerosis (= lesión de la íntima / lesión de la capa interna de un vaso) es la causa más común de enfermedad aórtica. aneurisma (lesión medial / lesión de la capa media de un vaso). La patogenia aún no está clara. Parece ser de importancia un aumento de la actividad de las metaloproteinasas de matriz (MMP) en los pacientes afectados. Estos regulan tejido conectivo homeostasis. Los aneurismas de la aorta abdominal se localizan hasta en un 95% infrarrenal (sección ubicada debajo de las arterias renales). Ilíaco la arteria los aneurismas se limitan a la arteria ilíaca común y la arteria ilíaca interna.

Etiología (causas)

Causas biográficas

  • Carga genética: mayor riesgo en familiares de primer grado.
    • Riesgo genético dependiente de polimorfismos genéticos:
      • Genes / SNP (polimorfismo de un solo nucleótido; inglés: polimorfismo de un solo nucleótido):
        • Genes: DAB2IP
        • SNP: rs7025486 en el gen DAB2IP
          • Constelación de alelos: AG (1.2 veces).
          • Constelación de alelos: AA (1.4 veces)
        • SNP: rs10757278 en una región intergénica.
          • Constelación de alelos: GG (1.3 veces).
          • Enfermedades genéticas Constelación de alelos de enfermedades genéticas: AA (0.77 veces).
    • Enfermedades genéticas
      • El síndrome de Ehlers-Danlos (EDS): trastornos genéticos que son tanto autosómicos dominantes como autosómicos recesivos; grupo heterogéneo causado por un trastorno de Colágeno síntesis; caracterizado por una mayor elasticidad de la piel y desgarrabilidad inusual de la misma.
      • Síndrome de Loeys-Dietz: síndrome de aneurisma aórtico con herencia autosómica dominante, que es causado por una mutación del receptor TGF-β (98-100% de estos pacientes tienen aneurismas)
      • Síndrome de Marfan: enfermedad genética, que puede heredarse tanto autosómica dominante como puede ocurrir esporádicamente (como una nueva mutación); enfermedad sistémica del tejido conectivo, que se caracteriza principalmente por la estatura alta; El 75% de estos pacientes tienen un aneurisma.
  • Sexo: hombre (razón de posibilidades 5.69) [directriz S3].

Causas conductuales

  • Consumo de estimulantes
    • Alcohol consumo - Las personas con predisposición genética al consumo de alcohol tienen 2.6 veces más probabilidades de sufrir una aorta abdominal aneurisma (evidencia de la aleatorización mendeliana).
    • Nicotina abuso (razón de probabilidades 2.41) [directriz S3.]

Causas relacionadas con la enfermedad.

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99).

  • Trastornos de angulación de la válvula aórtica
  • El síndrome de Ehlers-Danlos (ver "Causas biográficas" a continuación).
  • Síndrome de Loeys-Dietz (ver más abajo “Causas biográficas”).
  • síndrome de Marfan (ver más abajo "Causas biográficas").

Sistema respiratorio (J00-J99)

Sistema cardiovascular (I00-I99)

  • arterial hipertensión (hipertensión) (+ 65%).
    • Presión arterial sistólica: cada aumento de 20 mmHg se asoció con un 14% más de riesgo de aneurisma aórtico abdominal (AAA)
    • Presión arterial diastólica: cada aumento de 10 mmHg se asoció con un 28% más de riesgo de AAA (aneurisma aórtico abdominal, AAA); presión diastólica alrededor de 110 mmHg: riesgo de AAA alrededor de cinco veces mayor que valores alrededor de 70 mmHg;
  • Aterosclerosis (arteriosclerosis, endurecimiento de las arterias).
  • Vasculitis (inflamación vascular)

Enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99).

  • Aortitis, p. Ej., Debida a sífilis (lúes).

Diagnósticos de laboratorio: parámetros de laboratorio que se consideran independientes. factores de riesgo.

  • La hipercolesterolemia

Medicamentos