¿Qué más puedes hacer?
Qué más se puede hacer en caso de una hernia de disco es muy diverso y comienza con fisioterapia, medicación, deportes y termina con la cirugía. Cada tratamiento no está “fuera de lugar”, sino que debe adaptarse al caso individual y lo que se puede hacer en particular depende de manera crucial de los síntomas principales de la persona afectada. Hemos resumido todo sobre este tema en “Disco deslizado: ¿qué hacer?
Grabación de un disco deslizado
Mientras tanto, las denominadas cintas de kinesioterapia se han establecido firmemente en el tratamiento de una hernia de disco. Incluso si no pueden curar una hernia de disco, las cintas ayudan a relajar los músculos y así reducir la dolor de la columna lumbar. La terapia quirúrgica siempre se realiza cuando las hernias de disco están tan avanzadas que causan un malestar masivo, especialmente cuando se presentan síntomas neurológicos como parálisis o incontinencia ocurrir.
La cirugía se suele realizar en departamentos de neurocirugía u ortopedia. Las operaciones en la columna vertebral se pueden realizar de forma abierta o mínimamente invasiva. Este último método es más suave para el paciente, pero lleva un poco más de tiempo pero muestra un mejor resultado cosmético, ya que solo son necesarias pequeñas incisiones en la piel.
El método mínimamente invasivo requiere ciertas condiciones anatómicas. Si las condiciones de visibilidad no permiten tal operación, la cirugía debe realizarse en la espalda abierta. El objetivo de cada operación es extraer el disco herniado.
Como regla general, el disco intervertebral se quita o la parte que ha sobresalido entre los cuerpos vertebrales. En la mayoría de los casos, los dos cuerpos vertebrales deben entonces estar rígidos, ya que ya no hay suficiente protección entre ellos y la rigidez evita la fricción ósea entre los dos cuerpos vertebrales. El paciente generalmente no nota mucho de esta rigidez en sus movimientos cotidianos después de la cirugía de disco, ya que los otros cuerpos vertebrales pueden hacerse cargo del movimiento de la articulación rígida.
El endurecimiento se suele realizar con placas o tornillos colocados lateralmente sobre los cuerpos vertebrales. La operación se realiza con frecuencia, pero debido a su ubicación y proximidad a los nervios y médula espinal, siempre es arriesgado. La hinchazón posoperatoria en el área de los cuerpos vertebrales puede provocar la compresión de la médula espinal con signos de parálisis.
Además, puede producirse una lesión en las estructuras que acompañan a la columna vertebral durante la cirugía, lo que hace necesarias las operaciones extendidas correspondientes. Después de la operación, el paciente debe usar inicialmente un corsé para proteger el articulaciones y limite levantar objetos pesados y agacharse en las primeras semanas. A cada cirugía de columna le sigue una etapa de tratamiento fisioterapéutico, que puede tener una duración variable.
Mientras tanto, existen enfoques para reemplazar el disco intervertebral completamente. Para este propósito, cartílago las células se cultivan y multiplican fuera del cuerpo. En un segundo procedimiento quirúrgico, el disco de reemplazo se vuelve a insertar entre los cuerpos vertebrales correspondientes.
Tanto este procedimiento como el procedimiento de endurecimiento muestran diversos grados de éxito. Como regla general, los síntomas neurológicos se pueden aliviar. Sin embargo, los pacientes rara vez se vuelven completamente dolor-gratis, por lo que suplementario terapia del dolor a menudo está indicado.
