¿Cuándo tengo que introducir una sonda gástrica a través de la pared abdominal?
Hay varias razones por las que un estómago El tubo debe colocarse a través de la pared abdominal. La razón más común para la inserción de una sonda PEG es que no es posible insertar otra estómago tubo. Esto ocurre, entre otras cosas, en pacientes con obstrucciones mecánicas de los conductos alimentarios superiores como el boca y garganta y esófago.
Además, se utiliza una sonda PEG si hay una operación pendiente que afecte a esta zona. Esto minimiza el estrés postoperatorio. Este es, por ejemplo, el caso después de una operación en la zona de la mandíbula.
Las quemaduras también pueden provocar esto. En pacientes con tumores con un tumor en los conductos alimenticios superiores, es posible que los conductos alimenticios estén libres. En este caso, sin embargo, se prefiere una sonda de PEG, ya que no hay riesgo de que las células tumorales se trasladen cuando se inserta la sonda.
Si existe riesgo de estómago contenido que ingresa a las vías respiratorias a través de un tubo estomacal, también se usa una sonda PEG. El riesgo de aspiración es menor. Además, se puede hacer avanzar una sonda PEG en el intestino delgado.
Por lo tanto, se puede utilizar en caso de cierre de la abertura del estómago inferior. Además, una larga vida útil es una indicación para una sonda PEG. En comparación con las sondas de estómago convencionales, se puede utilizar durante mucho tiempo. Es particularmente popular en casos de enfermedad prolongada o vejez con asociados desnutrición.
Complicaciones / riesgos de una sonda gástrica
La instalación y uso de un tubo gástrico ofrece algunos riesgos además de las ventajas. Las más comunes son las lesiones de la membrana mucosa del boca, garganta o esófago. Esto está asociado con dolor y puede provocar sangrado.
Por lo general, estos no son graves; sin embargo, una cantidad no insignificante de sangre se puede perder si coagulación sanguínea se altera. A veces, una sonda de estómago no está colocada correctamente. Esto puede conducir a una reducción del flujo de salida del contenido del estómago (por ejemplo, durante una operación) o conducir alimentos, líquidos y medicamentos a la tráquea.
Por lo tanto, siempre se debe verificar la posición. El uso prolongado también puede provocar úlceras e inflamación de la membrana mucosa debido a una presión excesiva. Con las sondas PEG también existe el riesgo de que el punto de entrada en la piel se inflame.
Este sitio puede seguir teniendo filtraciones y, por tanto, causar más problemas. Además, la sonda puede crecer en el mucosa del estómago y provocar una reacción inflamatoria. La complicación más común es un bloqueo del tubo.
Por lo tanto, el tubo debe enjuagarse después de su uso. La posición correcta de la sonda gástrica se puede comprobar de varias formas. La forma más sencilla es escuchar en el área del estómago.
Para hacer esto, se fuerza aire a través del tubo con una jeringa. Cuando el estetoscopio está colocado correctamente, se debe escuchar un sonido burbujeante. También se puede aspirar líquido a través de la sonda.
El valor de pH de esta secreción se puede determinar con la ayuda de tiras reactivas. Si es ácido, hay jugo gástrico y la sonda está colocada correctamente. Como última medida, la posición correcta puede ser verificada por un Rayos X. Este procedimiento solo se utiliza cuando todos los demás métodos no han proporcionado un resultado confiable, ya que requiere mucho tiempo y es estresante.
