¿Cuándo ocurre el dolor?
La irradiación es una piedra angular en el tratamiento de tumores malignos. Consiste en irradiar la zona afectada con rayos nocivos del exterior y dirigir los rayos lo mejor posible hacia el células cancerosas. El ADN de las células debe dañarse para que las células perezcan y el células cancerosas encoge.
Con células cancerosas enfermedades en el cuello del mismo modo se puede utilizar una radiación. En particular los carcinomas de esófago o del glándula tiroides es posible. Especialmente partes de la membrana mucosa del esófago se ven afectadas por la radiación.
Aunque la membrana mucosa puede recuperarse en gran medida de esto, las consecuencias a largo plazo del daño pueden ser graves. La inflamación del esófago debido a la radiación es un efecto secundario común. Ocurre unas semanas después de la primera irradiación.
Los síntomas típicos son Dolor de pecho con dificultad para tragar y sensación de cuerpo extraño en el esófago. Si un paciente siente dolor en el área del esófago mientras se bebe, esto también puede tener varias causas. En este contexto, surge la pregunta de si los síntomas son causados por beber bebidas calientes o frías o si beber solo líquidos ácidos (por ejemplo: limonada, cola o jugos de frutas) causa dolor.
Posibles causas para el desarrollo de dolor en el área del esófago, que se produce durante la bebida o se intensifica por la ingesta de líquidos, son lesiones del esófago mucosa. En este caso, cuya el dolor se produce especialmente al beber bebidas ácidas. El consumo regular de alcohol es un factor de riesgo para una variedad de enfermedades.
Además del daño al sistema cardiovascular y del hígado, el consumo excesivo de alcohol también puede causar daños a largo plazo al esófago. fumar y el consumo excesivo de alcohol es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de la llamada "carcinoma de células escamosas del esófago ”(cáncer de esófago). Especialmente el consumo simultáneo de nicotina y el alcohol aumenta el riesgo muchas veces. Además, se ha demostrado que el alcohol aumenta la producción de ácido gástrico.
Esto, a su vez, puede conducir a persistentes y / o recurrentes reflujo (acidez; ascensión de ácido gástrico en el esófago). En ambos casos, los pacientes afectados experimentan un dolor severo en el área del esófago que generalmente aumenta de intensidad durante y después del consumo de alcohol. Este fenómeno se debe a la irritación del esófago inducida por el alcohol. mucosa.
El dolor en el área del esófago, que ocurre principalmente durante la comida, puede ser un síntoma principal de diversas enfermedades. La causa real, que en todas las enfermedades relevantes conduce a la aparición de dolor al comer (más bien durante el proceso de deglución), son los trastornos del movimiento de los músculos esofágicos u obstáculos mecánicos. El obstáculo mecánico más común que conduce al desarrollo de dolor en el esófago, que ocurre principalmente durante la alimentación, es el llamado divertículo esofágico.
Esto es una condición en el que hay pequeñas protuberancias que bloquean el esófago. Al comer, el quimo todavía relativamente firme tiene que atravesar estos bultos y causa un dolor intenso debido a la estrechez. Además, las membranas, las constricciones provocadas por tejido cicatricial o cuerpos extraños pueden bloquear el esófago y así provocar dolor, especialmente al comer.
Además, los procesos inflamatorios dentro del esófago o las úlceras / tumores pueden causar dolor al comer. Debido a la estrecha relación anatómica con el esófago, las úlceras tiroideas también pueden causar dolor en el esófago debido a la presión externa, especialmente al comer o beber. también reflujo enfermedad o acidez puede causar dolor en el esófago después de comer.
Si se produce dolor en el esófago durante el proceso de deglución, el ácido inducido esofagitis no debe asumirse en primera instancia. El momento exacto del dolor y los síntomas que lo acompañan son importantes para el diagnóstico. Si, además del dolor detrás del esternón, también se ahoga la comida o se traga con frecuencia, esto se conoce como “disfagia”.
Esta es la incapacidad para tragar, que a menudo se encuentra cuando el músculo esofágico está demasiado tenso o cuando hay estreñimiento debido a cantidades excesivas de comida. Un problema común, que no tiene por qué ser un indicio de enfermedad, es un dolor punzante agudo después de tragar un bocado grande. Esto conduce a un breve bloqueo del esófago con dolor intenso y posiblemente ahogamiento de la comida.
Si el esófago está constreñido permanentemente, tal dolor al tragar ocurre incluso con la ingesta normal de alimentos. Esto puede ser causado por medicamentos, infecciones, divertículos o cambios malignos en el esófago. La movilidad y el proceso de deglución del esófago se ven gravemente afectados.
Un estrechamiento del esófago con la consiguiente dolor al tragar también puede ser una consecuencia a largo plazo de reflujo enfermedad. La inflamación es tan avanzada que los cambios con cicatrices en la pared del esófago causan dolor. La membrana mucosa que recubre el esófago es muy sensible a los estímulos químicos en comparación con el estómago mucosa.
El permanente ascenso de ácido gástrico (por ejemplo, debido al reflujo crónico) puede causar daño a largo plazo a la membrana mucosa del esófago por este motivo. Incluso mientras vómitos Existe un contacto directo entre la membrana mucosa del esófago y estómago ácido. Esto irrita el esófago y puede causar dolor.
Esto conduce a un daño extenso en el esófago, especialmente después de prolongadas y patológicas vómitos (por ejemplo, debido a comer y vómitos adiccion). En la mayoría de los casos, los pacientes afectados desarrollan un dolor persistente en la zona del esófago que aumenta significativamente de intensidad después de los vómitos. UN tos no solo ocurre con infecciones e inflamaciones de las vías respiratorias.
En casos raros, la tos puede ser un efecto secundario de la enfermedad por reflujo. Sospechoso es un tos que persiste durante mucho tiempo y ocurre solo con cuya dolor detrás del esternón sin la enfermedad infecciosa que la acompaña. La causa de esto tos es una simple irritación del nervio. los nervios se encuentran en la transición del esófago al estómago y se irritan durante el reflujo ácido.
Además de la inflamación de la membrana mucosa del esófago inferior, el los nervios puede desencadenar un impulso de tos a través del cerebro. Además de toser, ronquera, también se produce dolor de garganta y aumento de la formación de moco. Sin embargo, lo que parece una infección típica es un síntoma del esófago.
En el caso de reflujo ácido severo del esófago, el jugo gástrico y el quimo pueden estallar desde el estómago. Si la persona afectada está acostada, el jugo gástrico puede ingresar al laringe y fluyen erróneamente a los pulmones. La tos intensa es la consecuencia aguda.
Esto puede causar inflamación de los pulmones y tracto respiratorio a través de patógenos. La bronquitis por esta vía no es infrecuente. Algunos enfermedades del esófago causar dolor que se irradia hacia la espalda.
Entre las enfermedades más comunes que causan dolor en la espalda son roturas y perforaciones del esófago. Aunque el esófago es un tubo muscular bastante estable, cambios en la estructura de la pared o eventos traumáticos pueden afectar su estabilidad. Los desgarros y perforaciones del esófago, que pueden provocar dolor en el área del esternón e irradiar hacia la espalda, son generalmente raros.
Una razón típica que puede provocar una ruptura del esófago es la adherencia de un cuerpo extraño. Además, las sondas terapéuticas del estómago que persisten en la luz del esófago durante demasiado tiempo pueden provocar su ruptura con dolor en la zona del esternón que se irradia hacia la espalda. En estos casos, se habla de una llamada “perforación del esófago” (desgarro esofágico).
Si el esófago de un paciente está previamente dañado, puede producirse una lesión en el tubo muscular mientras se realiza un examen endoscópico (p. Ej. gastroscopia). En la mayoría de los casos, un desgarro o ruptura del esófago puede reconocerse por síntomas muy clásicos. En el caso de un desgarro en la zona superior, los pacientes afectados notan un dolor repentino en el cuello o zona de la garganta.
Además, puede haber reacciones cutáneas importantes e hinchazón (enfisema cutáneo). Esto es particularmente notable si el esófago en la sección superior se ha dañado. La hinchazón es causada por el aire que sale del esófago y se disemina a través del tejido.
Los pacientes que tienen un desgarro esofágico en la sección inferior del tubo muscular clásicamente se quejan de pecho y dolor de espalda. Si el tratamiento no se inicia con prontitud, la rotura del esófago con dolor en la espalda puede conducir a procesos inflamatorios en el pecho zona. En estos casos se habla de un llamado “mediastinitis”Que va acompañado de un alto fiebre y pronunciado choque síntomas (palpitaciones, temblores, sudoración). El tratamiento de una rotura esofágica con dolor en la espalda (es decir, una ruptura profunda) debe realizarse dentro de las 24 horas mediante cirugía reconstructiva.
Todos los artículos de esta serie:
