Breve descripción
- Factores que influyen en la esperanza de vida de la EPOC: capacidad de un segundo (FEV1), consumo de nicotina, empeoramiento de la enfermedad (exacerbación), edad, enfermedades concomitantes.
- Esperanza de vida en la etapa 4: depende de muchos factores, como la función pulmonar, la condición física y el comportamiento del paciente con EPOC.
- Índice BODE: evaluación de la esperanza de vida en EPOC, índice de masa corporal (IMC), función pulmonar (FEV1), dificultad para respirar (disnea, escala MMRC), prueba de caminata de 6 minutos.
¿Cuál es la esperanza de vida con EPOC?
La duración de una vida con EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica) depende de varios factores que influyen. Los factores importantes incluyen la capacidad de un segundo, el consumo de nicotina, el empeoramiento de la enfermedad (exacerbación), la edad y cualquier enfermedad concomitante.
Tenga en cuenta: por un lado, la información estadística sobre la esperanza de vida en la EPOC se puede obtener analizando los datos de los pacientes; por otro lado, cada curso de la enfermedad es diferente y también lo es la esperanza de vida individual.
La gravedad o etapa de la EPOC (como GOLD 1, 2, 3, 4) no es el único factor que utilizan los médicos para estimar la esperanza de vida. Diversos factores, como el tabaquismo, también influyen en el riesgo de morir prematuramente por las consecuencias de la enfermedad.
Capacidad de un segundo
Un factor que influye en la esperanza de vida de la EPOC es la capacidad de un segundo (FEV1). Este es el mayor volumen pulmonar posible que uno exhala en un segundo bajo esfuerzo.
Si la capacidad de un segundo sigue siendo superior a 1.25 litros, la esperanza de vida media es de unos diez años. Los pacientes con un FEV1 entre 0.75 y 1.25 litros tienen una esperanza de vida de unos cinco años. Con una capacidad de un segundo inferior a 0.75 litros, la esperanza de vida es de unos tres años.
Dejar de fumar
Dejar de fumar temprano tiene un efecto que prolonga la vida. Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, la esperanza de vida de los fumadores es generalmente al menos diez años menor que la de los no fumadores.
Si se deja de fumar con éxito antes de los 40 años, el riesgo de morir por enfermedades como la EPOC, que a menudo son consecuencia del tabaquismo, se reduce en un 90 por ciento. Quienes dejan de fumar incluso antes se benefician aún más en términos de salud.
Los expertos recomiendan que los pacientes con EPOC dejen de fumar cigarrillos y otros productos del tabaco para detener la progresión de la enfermedad y así vivir el mayor tiempo posible.
Exacerbaciones
Las exacerbaciones son un empeoramiento agudo de los síntomas de la EPOC. Cualquier exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (AECOPD) acorta la esperanza de vida en los pacientes con EPOC.
Edad y enfermedades concomitantes.
Ciertos factores favorecen un curso grave de la enfermedad y, por tanto, reducen la esperanza de vida en la EPOC. Por ejemplo, si la persona afectada tiene una edad avanzada o si existe otra enfermedad concomitante grave como insuficiencia cardíaca o diabetes mellitus, es probable que empeore.
Los niveles elevados de dióxido de carbono en la sangre (hipercapnia) o la terapia previa a largo plazo con esteroides orales también tienen a veces un impacto negativo en la esperanza de vida de la EPOC.
¿Cuál es la esperanza de vida en la etapa 4?
El estadio de la enfermedad por sí solo no dice mucho sobre la esperanza de vida de un paciente con EPOC. En gran medida, la esperanza de vida depende del grado de daño a los pulmones (función pulmonar) y al cuerpo en su conjunto. El comportamiento de la persona afectada (tabaco, ejercicio, dieta, etc.) también influye mucho en la esperanza de vida.
Los expertos sugieren que la vida de un paciente con EPOC se acorta una media de cinco a siete años (en todas las etapas). Sin embargo, esto depende de los factores influyentes mencionados anteriormente. Los investigadores han descubierto, por ejemplo, que la esperanza de vida de los pacientes con EPOC en fase 4 que fuman se acorta hasta nueve años de media.
Por lo tanto, vivir hasta una edad avanzada con EPOC depende de muchos factores diferentes. Lo cierto es que usted, como paciente, a veces tiene una gran influencia en la esperanza de vida con EPOC.
Índice BODE
El índice BODE ayuda a estimar la esperanza de vida esperada de un paciente con EPOC: los pacientes con un índice BODE alto, de diez o menos, tienen una esperanza de vida baja. Los pacientes con un valor de cero tienen el riesgo de mortalidad más bajo.
El índice BODE incluye cuatro parámetros fácilmente determinables:
- B de “Índice de masa corporal”: el IMC se calcula a partir de la altura y el peso.
- O de “Obstrucción”: el médico determina la función pulmonar basándose en la capacidad de un segundo (FEV1).
- D de “disnea”: el médico mide la dificultad para respirar utilizando la escala de disnea del Consejo de Investigación Médica Modificada (escala MMRC).
- E de “Capacidad de ejercicio”: La capacidad física se mide con el test de caminata de 6 minutos. El paciente camina sobre terreno llano durante seis minutos. Un adulto sano recorre una media de 700 a 800 metros, un paciente con EPOC menos, dependiendo de su forma física.
Los grados MMRC, el grado de dificultad para respirar del paciente, se definen de la siguiente manera:
|
MMRC grado 0 |
Disnea durante esfuerzos intensos. |
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MMRC Grado 1 |
Disnea al caminar rápido o en pendientes suaves |
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MMRC grado 2 |
Caminar más lento que sus compañeros debido a la disnea |
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MMRC grado 3 |
|
|
MMRC Grado 4 |
Disnea al vestirse/vestirse |
Se otorgan puntos por cada parámetro del índice BODE:
|
Parámetro |
Puntos |
|||
|
0 |
1 |
2 |
3 |
|
|
IMC (kg / m²) |
> 21 |
≤ 21 |
||
|
Capacidad de un segundo, FEV1 (% del objetivo). |
> 65 |
50 – 64 |
36 – 49 |
≥ 35 |
|
Dificultad para respirar, MMRC |
0 - 1 |
2 |
3 |
4 |
|
Prueba de marcha de 6 minutos (m) |
> 350 |
250 – 349 |
150 – 249 |
≤ 149 |
El médico calcula el índice BODE de un paciente sumando las puntuaciones de los parámetros individuales. De esto deriva la esperanza de vida supuesta para la EPOC.
