¿Cómo se hace el diagnóstico?
Para poder dirigir una sospecha inicial de aumento de la presión intracraneal, los síntomas deben preguntarse en detalle. El cuerpo puede compensar un cierto aumento de presión. Dependiendo del individuo, un aumento adicional puede causar náusea, dolores de cabeza, cansancio y nerviosismo.
En el curso posterior de la enfermedad, hay un aumento en sangre presión, una reducción corazón frecuencia y ligera dificultad para respirar. En esta etapa, a más tardar, la persona afectada debe ser examinada para detectar ciertos signos de presión cerebral. Un procedimiento de prueba popular para esto es el examen del ojo.
En parte posterior del ojo, retención de agua, la llamada "congestión papilla“, A menudo ya se puede ver. Si se sospecha un aumento de la presión intracraneal, esto se puede determinar con la ayuda de muchos procedimientos de prueba. Después de perforar un agujero en el cráneo, se puede insertar una sonda de medición de forma invasiva en varios puntos de la cerebro.
Esta sonda puede medir permanentemente la presión para que se pueda leer en un monitoreo monitor. El método invasivo siempre conlleva un riesgo de infección. Ultrasonido exámenes del nervio óptico también puede ofrecer una alternativa a la medición invasiva.
Si existe una fuerte sospecha de aumento de la presión intracraneal, también se puede tomar una imagen de CT o MRI inmediatamente. Ciertos signos en la imagen radiológica indican el aumento de presión. Si un tumor u otro cambio estructural en el cráneo es responsable de la presión, también se puede diagnosticar aquí.
La descripción de los síntomas por parte del paciente, el examen del fondo de ojo y la preparación de una imagen de TC o RM de la cráneo puede proporcionar buenas indicaciones de la presencia de aumento de la presión intracraneal, pero no un valor exacto de la presión intracraneal. En algunos casos, sin embargo, por ejemplo, para controlar el curso de un trauma craneoencefálico, los médicos necesitan una medición exacta de la presión intracraneal, que puede tomar la forma de cerebro sonda: en este caso, se colocan varias sondas pequeñas en diferentes lugares del cerebro después de que se haya perforado un pequeño orificio en el cráneo. Sin embargo, dado que este procedimiento siempre implica un cierto riesgo de infección, está reservado para emergencias.
Una alternativa más suave es la ultrasonido examen de la nervio óptico, que tampoco proporciona un valor exacto de la presión intracraneal, sino que solo documenta sus efectos sobre el nervio. Como tomografía computarizada del cabeza (CCT), la resonancia magnética (MRI) es una opción para el diagnóstico por imágenes en casos de aumento de la presión intracraneal. Las ventajas de la resonancia magnética sobre la CCT son la ausencia de exposición a la radiación y el mejor reconocimiento de cerebro detalles, a pesar de que la duración del examen es significativamente más larga en comparación.
Además de los signos típicos del aumento de la presión intracraneal, también es posible identificar las causas del aumento de la presión, como hemorragias o procesos que ocupan espacio (por ejemplo, tumores en el cerebro). Dependiendo de la causa subyacente del aumento de la presión intracraneal (p. Ej., Proceso de ocupación de espacio, edema cerebral, alteración del flujo del líquido cefalorraquídeo, etc.), se pueden detectar diferentes signos de imagen tanto en la resonancia magnética como en la CCT: si la presión es causada por un líquido cefalorraquídeo alteración del flujo, esto a menudo puede detectarse por espacios aumentados de líquido cefalorraquídeo, mientras que el edema cerebral es causado por ventrículos y espacios de líquido cefalorraquídeo estrechos y un alivio superficial transcurrido del cerebro.
Los procesos que ocupan espacio pueden detectarse mediante un cambio en la línea central o el desplazamiento o atrapamiento del tejido cerebral. Aumento de la presión cerebral puede afectar la función del nervio responsable de la constricción del alumno. En consecuencia, una dilatación del alumno se considera un signo de presión cerebral, al igual que un debilitamiento de la llamada reacción a la luz. El último término describe el estrechamiento de la alumno como resultado de irradiar el ojo con una lámpara. Tanto la dilatación de la pupila como la reacción a la luz son difíciles de evaluar para personas no capacitadas, por lo que se debe consultar a un médico en caso de dudas y / o síntomas adicionales.
