Eliminación de xantelasma

Introducción

Los xantelasmas son depósitos de grasa en la piel alrededor del párpado. La extracción solo está médicamente indicada en el caso de problemas de visión y, por lo tanto, se considera una operación cosmética que no está cubierta por el salud seguro y, por lo tanto, debe ser pagado por el paciente. Estéticamente inquietante xantelasma se puede eliminar tanto quirúrgicamente como con láser terapéuticamente. Están disponibles los siguientes procedimientos terapéuticos:

• La escisión quirúrgica
• Electrocauterio
• Ablación con láser CO2 y Er: YAG
• La criocirugía
• Coagulación láser con argón, tinte o láser KTP
• Grabado con ácido tricloroacético al 50 por ciento

Operación de xantelasma

La extirpación quirúrgica es favorable si hay una dermatocalasia paralela (caída párpado) con grandes excedentes de piel en la zona del párpado superior e inferior, que luego pueden eliminarse simultáneamente. Después de la escisión quirúrgica, se forma una cicatriz y a menudo es problemática, especialmente en el caso de grandes xantelasma. Un tratamiento repetido en caso de recurrencia de xantelasma no es posible con la frecuencia deseada debido a la cicatriz durante la extirpación quirúrgica.

Como vasos también se lesionan durante la operación, a menudo se produce un enrojecimiento severo después del tratamiento, lo cual es inaceptable como efecto secundario para muchos pacientes. El xantelasma suele reaparecer después de la extirpación quirúrgica. En un estudio de 1979 de Mendelsohn, el 40% de los pacientes experimentaron xantelasmas repetidos después de la primera operación y el 60% después de la segunda operación.

De manera similar al tratamiento con láser, las medidas quirúrgicas para la eliminación del xantelasma dependen del tamaño, el número y otros factores. Es difícil nombrar precios estándar generales. Como existen diferentes procedimientos, los precios también varían según el procedimiento en particular (hielo, electricidad, tratamiento con ácido, párpado lifting o tratamiento con bisturí). Aquí también se aplican las reglas de la tabla de tarifas de los médicos, que se cambian regularmente. Como regla general, los costos de las medidas quirúrgicas sin láser se mantienen en el rango superior de dos dígitos.

Tratamiento con láser del xantelasma.

Existen diferentes procedimientos láser para la eliminación de xantelasmas como el láser de colorante, el láser de CO2 o el láser Er: YAG. La elección del método apropiado depende de las expectativas y necesidades del paciente. A menudo, solo se pretende una ausencia breve del trabajo y los pacientes desean métodos mínimamente invasivos.

Sin embargo, se debe seleccionar una terapia individualmente adecuada en función de los hallazgos generales y la anatomía de la región del párpado. El tratamiento con láser de colorante solo tiene éxito en las primeras etapas del xantelasma muy plano y se deben esperar varios tratamientos. La ablación con láser utilizando un láser de CO2 o láser Er: YAG siempre crea un área de la herida que no sana hasta unos días después.

Los estudios han demostrado que la ablación con láser de CO2 ha tenido éxito en la eliminación del xantelasma sin dejar cicatrices. Sólo se produjo hiper o hipopigmentación en algunos de los pacientes tratados de esta manera. También con el láser Er: YAG se consigue una buena eficacia, pocos efectos secundarios y pocas recurrencias (recurrencia del xantelasma).

La curación del xantelasma superficial incluso lleva menos tiempo que con el láser de CO2. El costo de la eliminación con láser del xantelasma depende del tamaño y la cantidad de estos depósitos de lípidos. Además, este tratamiento no es una indicación médica y normalmente debe ser pagado por el paciente.

Esto le da al médico tratante oa las clínicas tratantes un cierto margen de maniobra para determinar las tarifas. Por lo tanto, los costos varían enormemente desde el rango de dos dígitos más alto al mediano de tres dígitos. Sin embargo, los costos del tratamiento con láser de xantelasmas también están sujetos a la escala alemana de tarifas para médicos.

Cada servicio se define allí con un punto o valor monetario. Sin embargo, sobre la base de un acuerdo de caso individual escrito, el precio básico de la regulación de tarifas se puede multiplicar por un nuevo factor. Sin embargo, el principio básico es que se debe respetar la “adecuación”. En consecuencia, se pueden comparar los precios ofrecidos para un tratamiento con láser de xantelasmas.