A desfibrilador, también llamado choque generador, es un dispositivo médico utilizado para desfibrilación y cardioversión. Puede terminar arritmia cardíaca como La fibrilación ventricular y aleteo ventricular (desfibrilación) y taquicardia ventricular, fibrilación auriculary aleteo auricular (cardioversión) mediante la aplicación de descargas eléctricas dirigidas.
La desfibrilación es el tratamiento de enfermedades potencialmente mortales. arritmia cardíaca con corriente continua a través del pecho. Este método debe realizarse lo más rápido posible (en unos pocos minutos) junto con el cardiopulmonar. resucitación (RCP) para salvar la vida del paciente.
La cardioversión (sinónimo: electrocardioversión) es una desfibrilación sincrónica de ECG en anestesia. Se utiliza, entre otras cosas, en fibrilación auricular para restaurar el ritmo sinusal.
A continuación, las indicaciones de desfibrilación y cardioversión en pacientes agudos terapia forestal son presentados.
Entonces, desfibrilador terapia forestal utilizando el cardioversor implantabledesfibrilador (DCI; AICD de término anterior de desfibrilador automático implantable automático) en prevención secundaria.
Terapia aguda
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Parada cardiovascular debido a taquicardia ventricular.
- Parada cardiovascular por fibrilación ventricular
- Taquicardia ventricular con eficacia hemodinámica.
- Pacientes con síncope no registrado (pérdida breve del conocimiento) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo (fracción de eyección del ventrículo izquierdo) ≤ 40%.
La desfibrilación se realiza en:
- Ventricular sin pulso taquicardia (VERMONT).
- Aleteo ventricular
- La fibrilación ventricular
La cardioversión (desfribrilación sincronizada con ECG bajo anestesia breve) se realiza para las siguientes arritmias:
- ventriculares taquicardia (taquicardia ventricular, es decir, rápida corazón ritmos que ocurren exclusivamente en las cámaras principales del corazón) [a menos que sean controlables con medicación].
- Aleteo auricular
- Fibrilación auricular
El procedimiento
Un desfibrilador consta de un acumulador, un convertidor CC / CC, un condensador, un circuito de salida y una unidad de control. Dado que el voltaje del acumulador es demasiado pequeño para la desfibrilación, se debe utilizar un convertidor CC / CC para generar un voltaje mayor. Esto se hace con la ayuda de un condensador, que se carga a una cantidad de energía previamente establecida.
Con solo presionar un botón, esto entrega su energía almacenada (aproximadamente 200 a 360 julios) al paciente. El voltaje se aplica entre 1 y 20 milisegundos y es de hasta 750 voltios. La corriente alcanza hasta unos 15 amperios. La energía se suministra a través de electrodos de gran superficie. Esto se hace presionándolos sobre el pecho con las manos (las llamadas “paletas”) o pegándolas al pecho (“electrodos adhesivos” o “parches rápidos”).
Para obtener detalles sobre "cardioversión eléctrica“, Consulte el tema del mismo nombre a continuación.
Nota: Para evitar descargas accidentales a los paramédicos o médicos, deben usar equipo de protección y guantes.
Prevención secundaria
Para prevenir recurrencias (la recurrencia de arritmias), se puede utilizar un desfibrilador automático implantable (ICD; anteriormente llamado AICD por desfibrilador automático implantable automático) para detectar arritmias y convertirlas en ritmo sinusal (normofrecuencia, latido cardíaco regular) a través de pulsos eléctricos dirigidos. (desfibrilación; hiperestimulación).
Para obtener detalles sobre el "desfibrilador cardioversor implantable, ”Consulte el tema del mismo nombre a continuación.
