Patogenia (desarrollo de enfermedad)
El patomecanismo exacto de uretritis aún se desconoce. En las mujeres, se piensa que, entre otros factores, una reducción de lactobacilos del desplegable flora vaginal (flora vaginal) favorece la colonización (colonización) con Escherichia coli. Los factores que favorecen la inflamación también incluyen la longitud de la hembra. uretra, proximidad a la ano, el embarazo, y cualquier tipo de obstrucción de drenaje. En los hombres, la inflamación del tracto urinario inferior es mucho menos común. Por lo general, ocurren solo con obstrucción uretral (estrechamiento de la uretra) o con relaciones sexuales anales heterosexuales u homosexuales / sexo anal.
Etiología (causas)
Según la etiología (causa), se distinguen las siguientes formas:
Uretritis infecciosa
- Gonorreico uretritis (GU; uretritis específica) - causada por el patógeno Neisseria gonorrhoeae *.
- No gonorreico uretritis (NGU; uretritis inespecífica).
Los agentes causantes más comunes de NGU son:
- La clamidia trachomatis * (serotipos DK; 11-43%).
- E. coli
- Virus del herpes simple (2-3%)
- Ureaplasma urealyticum (20%)
- Mycoplasma genitalium * (9-25%)
- Enterococos
- Estreptococos
- Estafilococos (Staphylococcus aureus)
- Tricomonas vaginalis (1-20%)
* Los tres patógenos más comunes de la uretritis.
En casos muy raros, una infección por Gardnerella vaginalis (vaginosis bacteriana) en los hombres también puede Lead a uretritis no gonorreica {1]. Además, existen uretridas micóticas (causadas por una infección por hongos) y relacionadas con protozoos (causadas por parásitos).
Otras formas de uretritis incluyen (mod. Por):
- Abacteriano
- Alérgico
Causas conductuales
- Nutrición
- Deficiencia de micronutrientes (sustancias vitales) - ver Prevención con micronutrientes.
- Transmisión sexual
- Promiscuidad (contacto sexual con parejas diferentes que cambian con relativa frecuencia o con varias parejas paralelas).
- Prostitución
- Hombres que tienen sexo con hombres (HSH).
- Contactos sexuales en el país de vacaciones
- Coito sin protección (relaciones sexuales)
- La inserción de cuerpos extraños en el uretra.
- Deficiencias de higiene: en el proceso, más a menudo en las mujeres, los gérmenes pueden ser transportados desde el intestino a la uretra.
Causas relacionadas con la enfermedad
- Diabetes mellitus (diabetes)
- Divertículo uretral: formación de un saco ciego en la uretra.
- Estenosis uretral (estrechamiento uretral).
- Enfermedad de Reiter (sinónimos: Síndrome de Reiter; Enfermedad de Reiter; artritis disentérica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-óculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Inglés adquirido sexualmente artritis reactiva (SARA)) - forma especial de “artritis reactiva” (ver arriba); enfermedad secundaria después de infecciones gastrointestinales o urogenitales, caracterizada por los síntomas de la tríada de Reiter; espondiloartropatía seronegativa, que se desencadena especialmente en HLA-B27 personas positivas por una enfermedad intestinal o del tracto urinario con bacterias fotosintéticas (principalmente clamidia); Puede manifestarse como artritis (inflamación de la articulación), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) y en parte con las típicas cambios en la piel.
Otras causas
- Alteraciones postraumáticas debidas a intervenciones diagnósticas / terapéuticas:
- Procedimientos instrumentales (p. Ej., Cistoscopia (urinaria vejiga endoscopia).
- Irritación del catéter (p. Ej., Colocación de vejiga catéteres).
- Estenosis de la uretra
- Irritación química
- Sentado en bicicleta (indirecto - crónico).
