Tumores testiculares (neoplasias malignas testiculares): clasificación

Clasificación histopatológica de los tumores de células germinales (KZT) del testículo según la OMS 2004.

seminoma
  • Seminoma puro
  • Seminoma espermatocítico
Tumores de células germinales no seminomatosos (TCGNS).
  • Carcinoma de células embrionarias
  • Tumor del saco vitelino
  • Carcinoma coriónico
  • Teratoma
  • Tumores mixtos de múltiples tipos histológicos

Otra clasificación histopatológica

Tumores con un solo tipo histológico
  • Tumor del saco vitelino
  • Carcinoma embrionario
  • Poliembrioma
  • seminoma
  • Teratoma
Tumores con múltiples tipos histológicos
  • Combinación de carcinoma embrionario y teratoma.
  • Combinación de carcinoma coriónico, tumor del saco vitelino y teratoma.
  • Otras combinaciones

Clasificación TNM del carcinoma testicular.

T Profundidad de infiltración del tumor
TIS Tumor intratubular (carcinoma in situ)
T1 Tumor confinado a testículo y epidídimo
T2 Con infiltración o penetración vascular o linfática de la túnica albugínea
T3 Infiltración del cordón espermático
T4 Infiltración del escroto
N Compromiso de los ganglios linfáticos
N0 Sin metástasis en los ganglios linfáticos
N1 Ganglios linfáticos ≤ 2 cm; también múltiples
N2 Ganglios linfáticos <5 cm; también múltiples
N3 Ganglio linfático> 5 cm
M Metástasis
M0 Sin metástasis a distancia
M1a Metástasis en ganglios linfáticos pulmonares o no regionales
M1b Otras metástasis a distancia

Clasificación de Lugano

Etapa Descripción
I Tumor confinado al testículo
II Metástasis en los ganglios linfáticos retroperitoneales
IIA Ganglio linfático <2 cm
IIB Ganglios linfáticos 2-5 cm
CII Ganglios linfáticos> 5 cm
III Metástasis en órganos / metástasis en ganglios linfáticos por encima del diafragma

Clasificación dependiente del pronóstico del tumor de células germinales metastásico según IGCCCG *.

No seminoma seminoma
Buen pronóstico
  • Tumor primario testicular / retroperitoneal.
  • Sin metástasis viscerales
  • AFP <1,000 ng / ml
  • HCG <5,000 UI / l
  • LDH <1.5 x valor normal superior
  • Cualquier tumor primario
  • Sin metástasis viscerales
  • AFP normales
  • Cualquier nivel sérico de HCH
  • Cualquier nivel sérico de LDH
Pronóstico intermedio
  • Tumor primario testicular / retroperitoneal
  • Sin metástasis viscerales
  • AFP <10,000 ng / ml
  • HCG <50,000 UI / l
  • LDH <10 x valor normal superior
  • Cualquier tumor primario
  • Metástasis viscerales
  • AFP normales
  • Cualquier nivel sérico de HCH
  • Cualquier nivel sérico de LDH
Mal pronóstico
  • Tumor primario mediastínico
  • Metástasis viscerales
  • AFP> 10,000 ng / ml
  • HCG> 50,000 UI / l
  • LDH> 10 x valor normal superior
  • No definida

* Célula germinal internacional Cáncer Grupo de colaboración.