Rogenital tuberculosis es el término utilizado para describir la tuberculosis del sistema genitourinario. No es una enfermedad venérea ni una enfermedad tuberculosa primaria. Más bien genitourinario tuberculosis es una de varias posibles formas secundarias de tuberculosis.
¿Qué es la tuberculosis genitourinaria?
Genitourinario tuberculosis es una forma de tuberculosis secundaria en la que se ven afectados los órganos del sistema genitourinario. Por lo general, se desarrolla como resultado de una infección pulmonar primaria por tuberculosis. Aunque la tuberculosis urogenital no es una enfermedad venérea, la enfermedad se notifica por su nombre. En los países de Europa Central, la tuberculosis urogenital es muy rara. La mayor parte de la enfermedad se presenta en dos grupos de edad. Se trata, por un lado, de pacientes de entre 25 y 40 años y, por otro, de pacientes de edad avanzada, especialmente los residentes de hogares de ancianos. También se observan relativamente pocos casos de tuberculosis urogenital en Alemania. Por ejemplo, en 2006 se registraron 1,091 casos de tuberculosis a nivel nacional en los que se afectaron órganos fuera de los pulmones (tuberculosis extrapulmonar). Sin embargo, la tuberculosis del sistema genitourinario representó sólo 27 casos, o el 2.5 por ciento.
Causas
La enfermedad de tuberculosis se manifiesta inicialmente en una ubicación diferente; a menudo, el llamado foco primario se encuentra en los pulmones. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad, la tuberculosis patógenos también puede infectar otros órganos, a los que suelen llegar a través del torrente sanguíneo. Entonces puede desarrollarse tuberculosis secundaria o de órganos. Si los riñones, glándulas suprarrenales, tracto urinario y urinario vejiga u órganos reproductivos se ven afectados por tal asentamiento de tuberculosis patógenos originada en el foco primario, se desarrolla la tuberculosis urogenital.
Signos y síntomas típicos
- Mayormente libre de síntomas
- Dolor y ardor al orinar
- Dolor de costado
- Sangre en la orina
- Estreñimiento
- Flatulencia
- Sangrado entre períodos o irregularidades menstruales en mujeres.
Diagnóstico y curso
Aproximadamente el veinte por ciento de los casos de tuberculosis genitourinaria no causan síntomas a los pacientes afectados. Si se presentan síntomas, tienden a no ser característicos, como malestar al orinar, costado y otros dolor, piuria o sangre en la orina, y flatulencia y estreñimiento. En mujeres, trastornos hemorrágicos o ausencia de menstruación también se observan. Si el macho epidídimo se ve afectado, pueden aparecer hinchazón dolorosa y enrojecimiento. Se utilizan varios métodos para diagnosticar la tuberculosis genitourinaria. La prueba de la tuberculina juega un papel importante, pero no es concluyente y, por tanto, debe combinarse con otros procedimientos diagnósticos. A pecho de rayos X se utiliza para aclarar si el paciente tiene tuberculosis pulmonar primaria. Otros procedimientos de diagnóstico incluyen la detección cultural de la tuberculosis. patógenos en orina, que tarda unas cuatro semanas, reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para la detección de patógenos en orina, urografía, laparoscopiay detección de patógenos en muestras histológicas mediante reacción en cadena de la polimerasa (PCR). En pacientes femeninas con sospecha de tuberculosis urogenital, también existe la posibilidad de detección de patógenos en la menstruación. sangre o un biopsia de las endometrio. Al comienzo de la tuberculosis urogenital, las llamadas lesiones mínimas se desarrollan inicialmente en el tejido del riñón u otros órganos urogenitales. Posteriormente, se forma un tuberculoma caseificante, que con el tiempo se convierte en un distrito calcificado. El curso posterior de la enfermedad depende en gran medida del estado inmunológico del paciente afectado. A medida que avanza la tuberculosis urogenital, la destrucción del tejido central (necrosis) y calcificación en el riñón incrementar. La estrecha yuxtaposición de secciones necrotizantes y el sistema de cavidades en el riñón favorece el desarrollo de deformidades. Por ejemplo, cavernas caliceales, cálices renales, papilares necrosis, así como caliceal cuello se puede desarrollar estenosis o estenosis de la salida pélvica renal. La etapa final de la tuberculosis renal es el llamado riñón de masilla. En esta etapa, el órgano consiste casi en su totalidad en casear necrosis y ha perdido completamente su función. Si se forman cicatrices en los uréteres como resultado de la tuberculosis urogenital, esto puede Lead a retención urinaria y, en el peor de los casos, a la hidronefrosis, que luego también puede Lead a la pérdida de función del riñón afectado. Además de los problemas descritos en el área de los riñones y el tracto urinario, la tuberculosis urogenital también puede manifestarse en los genitales femeninos o masculinos. En las mujeres, casi todos los casos resultan en una infestación bilateral de las trompas de Falopio. mucosa y propagación de la infección al útero. Cuando la infección llega a la cavidad uterina, a menudo conduce a cuestiones de. En países en desarrollo, como Bangladesh e India, la tuberculosis genitourinaria es una de las causas más comunes de cuestiones de en las mujeres, y en años anteriores, la tuberculosis de los genitales femeninos se encontró a menudo como un hallazgo incidental durante el diagnóstico de infertilidad. En los hombres, los patógenos de la tuberculosis pueden alcanzar epidídimo a través del torrente sanguíneo y, a veces, sin afectación renal. Los patógenos también pueden extenderse al Testículos y del próstata a través de los conductos seminales. Si la tuberculosis afecta los órganos genitales, se debe esperar que la enfermedad Lead a cuestiones de en aproximadamente nueve de cada diez casos.
Complicaciones
La tuberculosis genitourinaria no necesariamente causa síntomas ni conduce a complicaciones en todos los casos. En algunos casos, también puede funcionar completamente sin síntomas, por lo que también se diagnostica relativamente tarde por este motivo. En muchos pacientes, sin embargo, la tuberculosis urogenital conduce a dolor durante la micción. Esto dolor is cuya y tiene un efecto muy negativo en el estado psicológico del paciente, por lo que depresión. u otras alteraciones psicológicas pueden ocurrir a veces. Dolor de costado También puede ocurrir en este proceso y dificultar la vida diaria de la persona afectada. La orina tiene sangre en la tuberculosis urogenital, lo que también puede provocar un ataque de pánico. Además, la enfermedad también conduce a flatulencia o para estreñimiento y reduce enormemente la calidad de vida del paciente. En las mujeres, la enfermedad también puede causar sangrado menstrual abundante y dolor en el proceso. En la mayoría de los casos, la tuberculosis urogenital se puede tratar con relativa facilidad con la ayuda de medicamentos. No se esperan complicaciones particulares. Sin embargo, los afectados dependen de tomar la medicación durante mucho tiempo. Con un tratamiento exitoso, la esperanza de vida del paciente no se reduce negativamente por la enfermedad.
¿Cuándo deberías ver a un médico?
Dado que la tuberculosis urogenital no se puede curar de forma independiente, la persona afectada debe consultar a un médico ante los primeros síntomas o signos de la enfermedad. Solo el diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden prevenir más complicaciones o un mayor empeoramiento de los síntomas. Se debe contactar a un médico si el paciente sufre de dolor al orinar. Suele haber un ligero cuya sensación o incluso picazón. En muchos casos, la tuberculosis urogenital también se nota por la orina con sangre. Algunas personas afectadas también padecen estreñimiento or hinchazón, lo que resulta en una calidad de vida significativamente reducida. En las mujeres, la tuberculosis urogenital también puede provocar sangrado intermitente o alteraciones del ciclo menstrual. Aquí, también, se debe contactar a un médico si los síntomas son permanentes y no desaparecen por sí solos. Por lo general, un urólogo puede tratar bien la tuberculosis urogenital.
Tratamiento y terapia
El tratamiento estándar para la tuberculosis urogenital en la actualidad es la combinación terapia forestal. isoniazida, rifampicinay pirazinamida se utilizan habitualmente. Si es necesario, estos agentes también se pueden combinar con etambutol. terapia forestal debe continuarse de manera constante durante un período de tiempo más largo. Normalmente, se deben suponer seis meses. Si terapia forestal es ineficaz, por lo general se debe realizar una resección quirúrgica. Esto es especialmente cierto si la tuberculosis urogenital ha provocado el desarrollo de un riñón de masilla o hidronefrosis.
Prevención
Dado que la tuberculosis urogenital es una enfermedad secundaria, no es posible la prevención directa. Por tanto, la profilaxis más eficaz es evitar la infección primaria o diagnosticarla lo antes posible, ya que cuanto antes se detecte y trate una infección primaria de tuberculosis, por ejemplo en los pulmones, menor será el riesgo de colonización de patógenos y desarrollo de tuberculosis de órganos como la tuberculosis urogenital.
Seguimiento
La atención de seguimiento después de la superación de la tuberculosis urogenital depende de la terapia utilizada. Debido a que no es una enfermedad primaria sino una enfermedad secundaria, no existe riesgo de infección, lo que simplifica el comportamiento durante el tratamiento farmacológico, que puede durar hasta 18 meses. Normalmente, la enfermedad se cura durante la terapia a largo plazo. Es crucial que el paciente siga estrictamente las instrucciones para tomar el medicamento, incluso si esto está asociado con efectos secundarios desagradables. El cuidado posterior después de una medicación exitosa se dirige principalmente a fortalecer el propio cuerpo. sistema inmunológico con el fin de evitar recaídas en la medida de lo posible. A pesar de la curación real o aparente de la tuberculosis urogenital, el tratamiento de seguimiento adicional consiste enmonitoreo. Si aparecen síntomas que sugieran un posible regreso de la enfermedad, una amplia variedad de métodos de examen pueden proporcionar claridad. Entonces queda claro si se trata de una falsa alarma o si uno de los órganos en cuestión está afectado. En algunos casos, los hallazgos pueden incluso avanzar. Estos indican la necesidad de una acción inmediata. Esto puede consistir no solo en una nueva fase de medicación, sino que, en determinadas circunstancias, pueden ser necesarias intervenciones quirúrgicas para eliminar las estenosis o interrumpir y detener la progresión de la tuberculosis urogenital en determinados órganos. Estos casos graves también requieren un tratamiento paralelo con medicamentos.
Esto es lo que puede hacer usted mismo
La tuberculosis genitourinaria se trata con medicamentos. La medida de autoayuda más importante es seguir las instrucciones del médico con respecto al uso de medicamentos. Preparaciones de uso habitual como isoniazida or rifampicina A menudo provocan efectos secundarios como alteraciones gastrointestinales o alergias. Si se notan quejas de este tipo, se recomienda una visita al médico. Después de seis meses de terapia combinada, la tuberculosis urogenital debería haber remitido. Si el tratamiento no funciona, es necesario un ataque quirúrgico. Después de la cirugía, la herida quirúrgica debe observarse cuidadosamente para que cualquier inflamación o el sangrado se puede tratar rápidamente. En caso de complicaciones, también se requiere una rápida aclaración médica. Acompañando esto, los pacientes deben enfriar bien el área afectada y cuidarla con cuidado. El médico puede prescribir adecuados desinfectantes que se puede utilizar para tratar la herida de forma óptima. Si es necesario, los remedios naturales del campo de homeopatía también puede ser usado. Esto debe discutirse primero con el médico tratante. La tuberculosis genitourinaria puede limitar significativamente el bienestar, por lo que el enfoque después de la enfermedad es recuperar la calidad de vida. Los pacientes ahora pueden reanudar sus pasatiempos, hábitos de vida y actividades profesionales que se descuidaron durante la fase de terapia de varios meses.
