El diagnostico
La diferencia en sangre La presión entre brazos y piernas es una clara indicación de estenosis del istmo aórtico. Si el paciente informa síntomas como dolores de cabeza, palpitante dolor, mareos y debilidad en las piernas, debe ser examinado por tal vasoconstricción. Con la ayuda de un de rayos X de las pecho es posible detectar la coartación aórtica: el lado izquierdo de la corazón se agranda y una vista más pronunciada de la aorta puede verse.
Mediante un especial ultrasonido examen a través del esófago, el corazón y la aorta se puede examinar de cerca y se puede determinar el estrechamiento de la aorta. Con un examen de catéter cardíaco, la ubicación del estrechamiento del vasos se puede determinar con precisión y al mismo tiempo se puede intentar un tratamiento (ver bajo Tratamiento). Ecocardiografía es el método de examen de elección para recién nacidos, bebés y niños pequeños.
Con el cardiaco ultrasonido examen uno tiene una certeza del 95% y más para hacer el diagnóstico de estenosis del istmo aórtico. Además, el grado de gravedad de la estenosis se puede determinar durante el examen y cualquier otra malformación del corazón puede ser detectado. En el contexto de la coartación aórtica, se puede auscultar un soplo cardíaco con el estetoscopio.
Los pediatras y cardiólogos pediátricos experimentados detectan una sistólica de frecuencia media. Un sistólico es un soplo cardíaco que ocurre durante la fase de eyección (sístole) del ciclo cardíaco. La sistólica se puede escuchar en el lado izquierdo del esternón, en la axila y en la espalda en caso de coartación aórtica.
La terapia
Para corregir el estenosis del istmo aórtico, es necesario un procedimiento quirúrgico para eliminar la constricción. Después de la eliminación de la constricción vascular, el sangre la presión suele ser baja. Se puede insertar una prótesis vascular o los dos muñones vasculares se pueden conectar de nuevo directamente.
Particularmente en el caso de la infancia forma de estenosis del istmo aórtico, la cirugía debe realizarse lo antes posible, porque cuanto más tiempo permanece la vasculatura, más probable es que la hipertensión no retrocederá. Una alternativa a la cirugía, especialmente en adultos, es dilatar el estrechamiento del vaso con un globo. Este globo se avanza a la aorta a través de un catéter, luego se infla y empuja las paredes del vaso hacia afuera. El ensanchamiento del vaso por el globo también puede tener lugar si hay un estrechamiento residual del vaso después de la operación o si el vaso se ha estrechado de nuevo aunque fue ensanchado de manera óptima por la operación.
La previsión
Si un paciente con estenosis del istmo aórtico recibe tratamiento tardío, las principales complicaciones son el desarrollo de insuficiencia cardíaca (de insuficiencia cardiaca) o Valvula aortica enfermedad o un desgarro en la aorta. Si, por el contrario, la cirugía se realiza de forma precoz, el riesgo de enfermedades secundarias del sistema cardiovascular puede ser reducido. En comparación con la población sana, los pacientes con coartación aórtica mueren con mayor frecuencia por hipertensión u otras enfermedades cardiovasculares.
La estenosis del istmo aórtico (ISTA) es una defecto del corazón que se puede corregir muy bien con cirugía. Procedimientos intervencionistas con dilatación con balón y stent También se utilizan implantes. Tanto la terapia quirúrgica como la intervencionista de un ISTA se utilizan como estándar y tienen muy buenas perspectivas de éxito.
En algunos casos, elevado sangre los niveles de presión permanecen después de la cirugía, lo que puede tratarse bien con medicamentos. Todavía existe un riesgo residual de desarrollo de un nuevo estrechamiento en el área del istmo aórtico, por lo que son necesarios exámenes de control. La mayoría de los niños que nacen con estenosis del istmo aórtico llevan una vida sin restricciones más adelante. La esperanza de vida de una coartación aórtica después de la corrección exitosa de la defecto del corazón es comparable a la esperanza de vida de la población normal.
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