Tratamiento fisioterapéutico con base neurofisiológica según PNF
La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (trayectoria de movimiento a través de la unidad funcional de nervio y músculo) fue desarrollada a mediados del siglo XX por el neurofisiólogo Hermann Kabat y la fisioterapeuta Maggie Knott en Estados Unidos. El punto de partida de su investigación fue la frecuente aparición de poliomielitis (poliomielitis), que se acompañó de parálisis en aproximadamente el 2% de los casos. La diferencia con los métodos de tratamiento de esa época, que se limitaban principalmente al movimiento aislado y unidimensional de los músculos, era la tridimensionalidad de los patrones de movimiento desarrollados, que se basaban en la espiral estructura de las cadenas musculares y la función múltiple de los músculos individuales.
Estos patrones de movimiento, probados empíricamente en ese momento, se pueden encontrar en nuestras secuencias de movimiento cotidianas (discretas para el ojo inexperto). Por ejemplo, en el pierna patrones de postura y fase de piernas libres, estamos entrenados para el curso normal de la marcha. El método PNF hace uso del hecho de que el cerebro recuerda secuencias de movimiento complejas, incluso si el paciente actualmente no puede ejecutarlas de forma activa e independiente.
Implementación de la terapia (PNF)
El inicio de los diferentes patrones de movimiento se realiza sumando estímulos externos (exteroceptivos) e internos (propioceptivos). Los estímulos exteroceptivos se aplican a través de la piel mediante el tacto, a través del ojo mediante el contacto visual y mediante el sistema auditivo mediante comandos. La actividad muscular se inicia cada vez más a través de estímulos propioceptivos en el propio sistema de percepción del cuerpo (activación de los husos musculares, tensión y presión sobre articulaciones).
Desde diferentes posiciones iniciales, desde decúbito supino hasta de pie, el terapeuta estira previamente (= StretchRestretch) grupos de músculos sinérgicos (cooperantes) y luego los activa contra la resistencia dinámica. La elección de los patrones de movimiento y el uso de las diversas técnicas depende del cuadro clínico, los hallazgos del movimiento individual y los objetivos del paciente respectivo. Repitiendo los patrones de movimiento tridimensionales (patrones), que se componen de flexión /se extiende, movimientos de extensión y rotación, la secuencia de movimientos deseada se automatiza en el cerebro; regulación de la tensión muscular, fuerza muscular, resistencia,, coordinación y se promueve la estabilidad.
La transferencia de los patrones de movimiento aprendidos a la vida cotidiana también es importante para la motivación y la independencia del paciente en esta terapia. Para realizar fisioterapia de acuerdo con el método PNF, se requiere una calificación adicional del fisioterapeuta.
