Fisioterapia de base neurológica según Bobath
El concepto Bobath fue desarrollado a mediados del siglo XX por el matrimonio Berta (fisioterapeuta) y el Dr. Karel (neurólogo) Bobath. Aunque las hipótesis básicas neurofisiológicas sobre las que se desarrolló la terapia están desactualizadas hoy en día, esto no disminuye el éxito de la terapia en el tratamiento de niños y adultos con enfermedades neurológicas. El concepto de tratamiento según Bobath se basa en el supuesto de que los trastornos neurológicos del sistema central sistema nervioso, que a menudo se manifiestan, entre otras cosas, a través de una tensión muscular alterada y patrones de movimiento anormales, pueden verse influenciados por estímulos sensibles recurrentes y la oferta de secuencias de movimiento normales de tal manera que se puede estimular el desarrollo del movimiento casi normal.
La pareja Bobath aprovechó la plasticidad (es decir, la cerebrocapacidad de "reorganizarse") para aprender o recuperar nuevas funciones mediante la creación de redes y la activación de otras áreas del cerebro. En niños con trastornos neurológicos congénitos, que no tienen experiencia previa de movimiento, el desarrollo motor normal apropiado para la edad de cabeza El control para caminar erguido sirve como base para reconocer patrones de movimiento anormales y déficits de desarrollo. El adulto con un trastorno neurológico adquirido debe ser recogido y apoyado al nivel de su trastorno de movimiento actual, que puede variar desde la pérdida de todas las funciones del movimiento hasta síntomas residuales como habilidades motoras finas incompletas. Recorrido los pacientes, en particular, a menudo ofrecen un potencial muy alto para recuperar las capacidades motoras y mentales.
Desde ciertos puntos clave (por ejemplo, el hombro y la pelvis), los patrones de movimiento anormales se inhiben mediante la regulación de la tensión muscular y las secuencias de movimiento saludables se inician repetidamente ("tierra adentro"). Las técnicas esenciales son la estimulación de los movimientos funcionales activos, el entrenamiento de la postura y la marcha, pero también técnicas pasivas como el posicionamiento y la movilización de un paciente paralizado. Si no es posible lograr el desarrollo fisiológico del movimiento, se entrenan funciones sustitutivas y se utiliza SIDA es acompañado.
Las posiciones iniciales en la terapia van desde el tratamiento en el regazo en bebés hasta el entrenamiento de la marcha para adultos con hemiplejía. Los éxitos del tratamiento, como la regulación de la tensión muscular, la mejora de la movilidad articular y la autoactividad, se basan en cambios biomecánicos como la acumulación y la fuerza muscular. Para el mejor éxito terapéutico posible, todos los involucrados en el cuidado del paciente, especialmente los familiares, deben ser instruidos en el llamado manejo (almacenamiento, transporte, traslado, etc.)
del paciente. Es esencial para el éxito de la terapia que las secuencias de movimiento que se ofrecen una y otra vez se relacionen con las habilidades y destrezas cotidianas (vida cotidiana = terapia), ya que esto puede aumentar la aprendizaje éxito y motivación del paciente inmensamente. Éxitos como alcanzar un juguete, darse la vuelta en la cama, vestirse de forma independiente o recuperar la capacidad de caminar son más propicios para la propia actividad del paciente que un ejercicio complicado logrado en la terapia. Para la implementación de fisioterapia sobre una base neurofisiológica según Bobath para niños y adultos, es necesaria una calificación adicional del terapeuta.
