Dianas terapéuticas
- Mejora de la sintomatología
- Eliminación de células tumorales
- Establecimiento de un estado metabólico eutiroideo (función tiroidea normal).
Recomendaciones de terapia
- Dependiendo de los histología del tumor, resección (extirpación) del lóbulo tiroideo equilátero o total tiroidectomia (tiroidectomía) con linfa extirpación de ganglios linfáticos (extirpación de ganglios linfáticos) (consulte “Cirugía Terapia" debajo), terapia con yodo radiactivo, radioterapia (consulte “Radioterapia” a continuación) o terapia citostática (consulte a continuación).
- Después de la tiroidectomía quirúrgica debe seguirse una terapia con yodo radiactivo en el carcinoma de tiroides folicular y papilar y las metástasis (tumores hijas) en el postratamiento.
- La tiroidectomía/ yodo radiactivo terapia forestal debe ser seguido por una ingesta de tiroides de por vida hormonas (L-tiroxina preparativos). Nota: estricto TSH-supresor terapia forestal ahora solo se requiere en la enfermedad tumoral persistente.
- En el carcinoma medular de tiroides, terapia con tirosina inhibidores de la quinasa (cabozantinib, agua tanib) se puede realizar, si es necesario, después de total tiroidectomia linfa extirpación de ganglios (Nota: el tumor no es radiosensible) en estadios avanzados.
- En el carcinoma anaplásico de tiroides (ATC), los pacientes se benefician de la terapia multimodal.
- Tratamiento del carcinoma de tiroides radiorefractario avanzado (aproximadamente del 5 al 15% de los afectados), así como para los pacientes con carcinoma de tiroides medular (ver arriba): tirosina inhibidores de la quinasa (cabozantinib, lenvatinib (preferido; eficaz para pacientes con DTC metastásico refractario al yodo radiactivo (RR-DTC), nintedanib (inhibidor de la tirosina quinasa e inhibidor de la angiocinasa: terapia de segunda línea para pacientes con RR-DTC) sorafenib, sunitinib, agua tanib); prolongan significativamente la supervivencia libre de progresión de 6 a 14 meses.
- Consulte también en "Otra terapia".
Sin dosis de fármacos citostáticos (sustancias que inhiben el crecimiento celular o la división celular, respectivamente) se dan a continuación, ya que los regímenes terapéuticos se modifican constantemente.
Citostáticos
- Después de la cirugía y radioterapia / yodo radiactivo.
- Paliativo (paliativo) en carcinim tiroideo metastásico / indiferenciado.
- Ingredientes activos: cisplatino, doxorrubicina.
- La tirosina inhibidores de la quinasa (TKi): cabozantinib, lenvatinib, sorafenib, sunitinib, agua tanib.