Cor Pulmonale: examen

Un examen clínico completo es la base para seleccionar otros pasos de diagnóstico:

  • Examen físico general, que incluye presión arterial, pulso, peso corporal, altura; más lejos:
    • Inspección (visualización) debido a posible:
      • ¿Congestión de las venas del cuello?
        • Los signos de aumento de la presión de llenado del ventrículo derecho incluyen congestión venosa yugular (JVD) o aumento de la presión venosa yugular (JVP).
        • La JVD elevada se observa comúnmente en pacientes con descompensación. corazón fracaso.
        • Hepatoyugular reflujo (HJR): indica de manera confiable un aumento capilar presión de cuña (PCWP) HJR positivo: cuando la yugular vena permanece congestionado (JVP 3 cm) durante todo el tiempo durante una compresión abdominal de 10 segundos, y JVP disminuye abruptamente a partir de entonces [HJR positivo se asocia con un peor pronóstico].
      • Edema (¿edema preetibial? /agua retención en la zona de la parte inferior pierna/ antes de la tibia, tobillo; en pacientes en decúbito supino: presacro / antes de la sacro).
      • Central cianosis? (decoloración azulada de piel y membranas mucosas centrales, por ejemplo, lengua).
      • abdomen (abdomen)
        • ¿Forma del abdomen?
        • ¿Color de piel? ¿Textura de la piel?
        • ¿Eflorescencias (cambios en la piel)?
        • Pulsaciones? ¿Movimientos intestinales?
        • Vasos visibles?
        • Cicatrices ¿Hernias (fracturas)?
    • Auscultación (escucha) del corazón.
    • Auscultación de los pulmones [estertores (RG)?
    • Examen del abdomen (vientre)
      • Auscultación (escucha) del abdomen [¿sonidos vasculares o estenóticos?]
      • Percusión (golpeteo) del abdomen [hepatomegalia (agrandamiento del hígado) ?, hígado congestionado; esplenomegalia (agrandamiento del bazo) ?, secundaria a hipertensión portal]
        • Meteorismo (flatulencia): palpitaciones hipersonóricas.
        • ¿Atenuación del sonido de golpeteo debido a agrandamiento del hígado o del bazo, tumor, retención urinaria?
        • Hepatomegalia (hígado agrandamiento) y / o esplenomegalia (bazo agrandamiento): estimar el tamaño del hígado y el bazo.
      • Palpación (palpación) del abdomen (abdomen) (dolor a la palpación, golpes dolor?, dolor de tos ?, tension defensiva ?, orificios herniarios ?, dolor punzante renal?).
  • Chequeo

Los corchetes [] indican posibles hallazgos físicos patológicos (patológicos).