Cómo se diagnostican las fístulas AV | Fístula AV

Cómo se diagnostican las fístulas AV

Para el diagnóstico de una Fístula AV, un examen de imagen del sangre vasos se debe realizar. Existen varios métodos para estas llamadas angiografías, como la DSA (digital sustractiva). angiografía), en el que se utilizan rayos X para visualizar la vasos. Una alternativa es MR angiografía (resonancia magnética), que no requiere rayos X u otra radiación ionizante.

En ambos procedimientos se debe introducir un medio de contraste en el torrente sanguíneo. Además, el diagnóstico también puede ser realizado por un especialista ultrasonido examen si es necesario. El llamado efecto Doppler incluso permite medir y determinar la patología sangre flujo típico de un Fístula AV.

Otro método sencillo para detectar una posible Fístula AV está escuchando al médico con un estetoscopio. Las fístulas AV localizadas superficialmente, como las de la ingle, pueden notarse por un ruido de flujo característico. Sin embargo, todavía se debe realizar al menos uno de los procedimientos de obtención de imágenes mencionados anteriormente para hacer un diagnóstico.

Causas de una fístula AV

Hay tres tipos diferentes de fístulas AV. - En primer lugar, puede tratarse de una malformación congénita que puede que solo se note después de muchos años o que nunca cause síntomas. A continuación, se puede determinar, por ejemplo, como un hallazgo casual durante un examen por imágenes.

• Otra forma de AV fístula son las conexiones creadas artificialmente de un la arteria y vena para diálisis tratamientosangre lavado) en casos de graves riñón disfunción. Esta conexión vascular generalmente también se llama diálisis derivación. Esto se crea para asegurar el alto flujo sanguíneo necesario para diálisis.
• El tercer tipo de AV fístula es la forma adquirida. Suele ser el resultado de una lesión o enfermedad vascular. Por ejemplo, un AV fístula existentes cerebro puede ser el resultado de un cráneo-base fractura causado por un accidente grave.

Las fístulas AV en la ingle son en la mayoría de los casos el resultado de una lesión causada por una intervención médica. Por ejemplo, un catéter cardíaco avanzó a través de la vía inguinal. la arteria puede causar una lesión en la pared del vaso, lo que conduce a la formación de una fístula AV. La diálisis ("lavado de sangre") es un procedimiento de reemplazo renal que se utiliza para casos graves riñón disfunción.

En cada cita de tratamiento, se debe establecer un acceso vascular a través de un punción en un parche de vena. Esto puede conducir fácilmente a una inflamación del vaso sanguíneo y se pueden formar coágulos. En última instancia, pueden producirse cicatrices, lo que conduce a una pérdida de vena función.

La diálisis previene estas consecuencias creando específicamente una fístula arteriovenosa mediante cirugía vascular. Para ello, una conexión entre un la arteria y generalmente se hace una vena adyacente en el brazo. Esto hace que la vena se dilate y aumente el flujo sanguíneo.

La vaso sanguíneo ahora se puede perforar fácilmente con la aguja durante cada tratamiento de diálisis. Debido al flujo sanguíneo más rápido, coágulo de sangre no se forma tan rápidamente. Sin embargo, la fístula AV producida artificialmente (generalmente llamada derivación) puede bloquearse con el tiempo o inflamarse por las punciones repetidas.

En tal caso, puede ser necesario utilizar otra arteria y vena para crear una nueva fístula AV para diálisis. La formación de una fístula AV después de un cateterismo cardíaco es una posible complicación típica, que ocurre en aproximadamente uno de cada cien casos. Durante el procedimiento, el corazón El catéter generalmente se inserta a través de un punción en una de las dos arterias inguinales y avanzó hasta la arterias coronarias.

Alternativamente, la ruta de acceso es a través de una arteria en el brazo. Es posible que la pared del vaso sea perforada por el instrumento insertado y que la vena adyacente de pared más delgada también resulte lesionada. Esto da como resultado un flujo directo de sangre desde la arteria que transporta la sangre y la vena que descarga la sangre, sin pasar por las regiones inferiores del cuerpo y la sangre más pequeña. vasos.

Debido a la alta presión de la sangre que fluye a través de la vena, la conexión resultante no se cura por sí sola sino que permanece intacta. Para detectar una posible fístula AV tras una corazón catéter en una etapa temprana, el médico examinará la región de la ingle (o el brazo) después de la operación. La presencia de una fístula AV a menudo ya se puede detectar mediante la palpación y la escucha con el estetoscopio. Sobre la base de un examen de imagen, se puede decidir si la fístula AV debe eliminarse mediante una operación adicional.