Quirúrgica terapia forestal para síndrome del túnel carpiano es superior a la terapia conservadora. La descompresión de KTS es una de las operaciones más comunes en todo el mundo.
Indicaciones (áreas de aplicación)
- Alteraciones sensoriales persistentes
- Terapia-resistente nocturno dolor (braquialgia paraesthetica nocturna) o parestesias con alteraciones del sueño.
Procedimiento quirúrgico
- División abierta del retináculo / ligamento de retención (con o sin neurólisis / cirugía para extirpar las constricciones de un nervio) [Quirúrgico terapia forestal de elección; tasa de éxito: 93.4%].
- División endoscópica del retináculo después de:
- Agee: escisión endoscópica del retináculo a través de una incisión en el transverso proximal muñeca pliegue flexor (técnica monoportal) [tratamiento quirúrgico de elección; tasa de éxito: 93.4%]
- Chow: retináculo dividido con dos enfoques, el transverso proximal muñeca pliegue flexor y palma (técnica biportal; tasa de éxito: 92.5%).
La tasa de complicaciones es inferior al 1% para los cirujanos experimentados. Vea más en Operaciones en “Cirugía ortopédica y traumatológica”.
Cirugía abierta versus cirugía endoscópica
- La fuerza de agarre y presión (pellizco) es mayor en la fase inicial después de la cirugía endoscópica que después de la cirugía abierta; similar después de seis meses
- Menor tiempo de operación con el método endoscópico (solo 5 minutos en promedio).
- Raro dolor y sensibilidad de la cicatriz después de procedimientos endoscópicos.
- Nueve días antes de volver al trabajo después de los procedimientos endoscópicos
- Riesgo tres veces mayor de lesión nerviosa transitoria durante procedimientos endoscópicos
Vea más en cirugías en “cirugía ortopédica y traumatológica”. Notas adicionales
- Resultados a largo plazo de la división del túnel carpiano en pacientes con enfermedad bilateral severa síndrome del túnel carpiano: evaluado con el Boston Carpal Tunnel Questionnaire (BCTQ), no hubo molestias a largo plazo ni limitación funcional en el 72.5% de las manos. Cuando el procedimiento se realizó por vía endoscópica, los resultados a largo plazo fueron consistentemente mejores.
